我爸61岁两个月前发烧二十天去医院有亚急性心内膜炎有...

会员30990961 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸61岁两个月前发烧二十天去医院有亚急性心内膜炎有赘生物9X9MM有耐药性用万古输液六周现在出院但是还有关闭不全和中度狭窄有0.8X0.5MM的赘生物心内说半年内不能做手术要继续输万古把炎症真正消除心外说尽快做手术因为现在炎症暂时控制住了是做手术的好时机现在我们都晕了爸爸又听说开胸很可怕不敢做手术我们想问万古可以连续最长输多长时间因为听说副作用很大用万古消炎可以把赘生物直接消掉吗因为之前输了六周赘生物小了很多了如果没有赘生物了就不用做手术了吧如果还有赘生物那我们该怎么办中医可以消炎吗因为万古太毒了谢谢
曾经治疗情况和效果:

我们看看能不能不做手术()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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问题分析:你好从你的描述看61岁男性发热心脏彩超证实赘生物感染性心内膜炎的诊断还是比较明确的注意再次的进行血培养明确下有无蹭
意见建议:1对于感染性心内膜炎是一种严重的感染性的蹭赘生物存在心内膜对心内膜进行破坏产生毒素以及瓣膜蹭引起血流动力学的改变会出现一系列的问题2注意栓塞以及急性的菌血症播散以及对于瓣膜产生巨大的侵蚀以后的反应对于这种大小的赘生物单纯的依靠抗生素是难以控制的注意积极的进行手术才是根治该种蹭的关键措施3注意积极的进行手术只要连续的抗生素4-8周积极的用药没有出现过感染征象没有明确的血培养的异常进行积极的手术就可以的有问题及时咨询祝你加快
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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
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问题分析:你的情况是对细菌性心内膜炎的治疗的疑问从上面的检查来看心内膜炎导致了心脏瓣膜的异常及附壁血栓的形成附壁血栓形成后是比较容易脱落导致心脑等部位的栓塞的发生的.
意见建议:关于治疗的问题目前的处理应该还是比较好的炎症的急性感染期以先对症消炎治疗暂时不能手术等炎症控制再复查心脏彩超心功能正常范围时可以考虑择期手术治疗.
相关问答

一般情况下,亚急性心内膜炎可以采用以下方式进行治疗:
亚急性感染性心内膜炎常在风湿性心脏病及先天性心脏病的基础上发生。患有亚急性心内膜炎,患者可以在医生指导下使用氟康唑、酮康唑等药物进行治疗。病情比较严重的时候,患者还可以采用外科手术的方式进行治疗。平时注意休息,不要过度劳累,不要食用辛辣刺激的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

亚急性心内膜炎治疗首选足量足疗程应用相关的药物,用药疗程要长,一般要六周以上。出现亚急性的心内膜炎症状考虑可以用营养心肌的药物同时,注意休息,吸氧治疗,要减轻心脏的负担的,需要定期抽血检查心肌酶谱。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

亚急性感染型心肌炎时,以草绿色链球菌为主,肠球菌、牛链球菌、表皮葡萄球菌是引起自体瓣心内膜炎的主要致病菌。有些是罕见的,例如真菌,立克次体和衣原体。肠球菌、革兰阴性杆菌、葡萄球菌、球菌是人造心脏疾病的主要致病因子。在静脉药物成瘾者中,以金黄色葡萄球菌最多,链球菌次之,革兰阴性杆菌及霉菌最多。具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

亚急性感染性心肌炎中,最常见的是草绿色链球菌,D组溶血性链球菌(D-),其中牛链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌比较常见,其它的都是罕见的。因多种传染病或微生物累积而造成的皮肤上的外伤,通常会引起暂时的菌血症。口腔外伤,多见于青霉素杆菌。胃肠道及泌尿路的感染及感染,通常会导致肠内球菌及格兰氏杆菌产生菌血症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,亚急性感染性心内膜炎是由细菌、霉菌及其它微生物所致。在进行抗生素治疗的时候,要注意进行细菌培养,选用敏感的抗菌药物。
对于亚急性感染性心内膜炎,如果使用抗生素无效,可以选择两种敏感的抗生素,例如氨基糖苷类和青霉素,或者连续口服头孢曲松片进行治疗,可以对草绿色链球菌的心内膜炎有很好的疗效。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

感染性心内膜炎一旦确诊之后,首先要用抗生素药进行抗菌治疗,比如常见的青霉素或者是氨基糖苷类药物,若治疗无效可采用杀菌剂,比如头孢菌素。这种疾病病情比较长,所以说在治疗期间要坚持用药,做长时间改善不了,或者发生了难治性心力衰竭,可以做手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病