药流后第四天小腹痛正常。药流后第四天小腹痛是正常的，如有阴道流血，需要观察其中有无胎囊，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，需要及时到正规医院妇产科进一步就诊可给宫缩剂或立即刮宫止血。家中排出的组织，须带给医生查看。药物流产后建议休息1-2周。人流后1月内尽量不要从事重体力劳动和触摸冰水，避免抵抗力降低诱发其他疾病。
清宫后第五天小腹痛都是属于正常的现象。如果前四天没有腹痛，第五天有小腹疼痛，这时候有可能是由于活动量增大或者是着凉导致的。另外疼痛严重也可能是感染症状导致。可以去检查一下。
孕妇在怀孕的时候出现小腹疼痛的情况如下：
孕妇在怀孕的时候出现了小腹部疼痛的症状可能是由于孕囊在子宫内增大会导致子宫出现增大的情况，可能会导致出现小腹部轻微的疼痛情况，需要在这个期间进行卧床休息，最好不要进行剧烈运动，避免导致出现流产，或者是早产的情况。若是孕妇小腹部疼痛的症状比较严重时，最好到正规的三甲医院进行B超检查，查看是否有盆腔炎，或者是有盆腔积液，流产的情况都有可能导致出现腹部疼痛的症状，需要进行消炎治疗和保胎治疗。
一般来说，怀孕小腹痛正常。
如果孕妇只是偶尔有下腹部的疼痛，这种疼痛并不强烈，并且可以自行缓解，那么就是一种生理上的症状。因为在妊娠之后，子宫增大，导致腹部肌肉和韧带的张力，导致了间歇性的疼痛。但妊娠后出现持续的疼痛是不正常的，可能是先兆流产，也可能是子宫外孕、盆腔炎。建议做彩超、血hcg、孕酮等方面的检查。
孕妇37个星期，已经是足月了，有很大的几率会因为子宫向下，压迫到了附近的输尿管和膀胱。
如果有剧烈的胀痛，一定要注意。注意孩子在宫腔里的活动，有没有尿频、巨大的子宫挤压的情况。如果肚子疼，最好到医院做个全面的体检，看看是不是快要分娩了。如果是因为胎头降低，或者是因为挤压了膀胱而导致的生理构造不正常，不会对孩子造成任何的伤害。
人流后第五天小腹痛去医院检查一下，做子宫附件的彩色多普勒超声检查，看看宫腔内是否有积血，或者一些残留原因，然后检查血常规和C反应蛋白，看看是否有宫内感染的迹象。同时，注意休息以避免感冒和过度劳累，而且流产后一个月内不应该做爱。