二尖瓣重度狭窄,严重心衰,现有肺内感染。

会员33218186 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
二尖瓣重度狭窄,严重心衰,现有肺内感染。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
肖新洋 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
已帮助用户: 101147
问题分析:二尖瓣重度狭窄,三尖瓣重度关闭不全,左房血栓,重度肺动脉高压。目前合并左心衰。建议尽早行外科手术治疗。
意见建议:行二尖瓣替换、三尖瓣成形、左房血栓清除。术后再予以强心、利尿、扩血管等治疗
关注
郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
已帮助用户: 59564
问题分析:男性,55岁,二尖瓣重度狭窄,严重心功能不全,可能是心功能不全4级,合并肺部感染,出现这种情况是严重的心血管疾患,是严重的心脏瓣膜疾患,可能已经合并严重的心脏衰竭,可能已经合并严重的左心和右心衰竭,是心血管疾患的终末期,目前的治疗只能是改善前后负荷,和营养心肌药物治疗,必要时手术治疗,
意见建议:建议低盐饮食,积极控制食盐摄入量,一般控制在6克以下,积极控制摄入水量,量出而入,戒烟酒,注意休息,半卧位,积极控制感染,积极预防电解质紊乱等发生,请在心血管内科医生指导下诊断治疗,避免负性肌力药物使用
相关问答

心衰一般指心力衰竭,心力衰竭的表现有气短、胸闷、呼吸困难等。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,表现有气短、胸闷、呼吸困难等,建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰患者咳嗽严重可以采取药物治疗。
心衰咳嗽严重是因为肺循环堵塞引起的,会出现呼吸困难、咳嗽等严重的症状。在这个时候,可以通过口服一些强心的药物来改善心衰,比如地高辛等,还可以通过静脉给予呋塞米等利尿药物来降低血液的体积,提高心脏的收缩力,减轻心脏的负担,从而减轻肺部的淤血。一些伴有严重肺部感染的心衰患者也会出现剧烈的咳嗽,可以口服化痰药物氨溴索,还可以口服抗生素。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰最早可表现为程度不一的呼吸困难,初期可表现为劳力性呼吸不畅,活动后常表现为憋喘加剧,通常可通过休息或药物治疗得以减轻。
随病情恶化,可逐渐表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、常于入睡后突然憋醒而被迫坐卧,休息时症状略有改善。如病情较重可合并急性左心衰、急性肺水肿等表现,甚至可听到哮鸣音。也有咳嗽咳痰的,在病情平稳时咳出白色浆液性泡沫样的痰。急性肺水肿时咳痰呈粉红色泡沫样,由于组织灌注不充分,可表现为贫血、无力、活动耐量减低、眩晕。
如果发生肾功能损伤,可表现为尿量减少或无尿。如合并右心衰可表现为有颈静脉怒张、双下肢下垂处水肿等。也可表现为有消化道症状如反酸、嗳气、反胃、纳差、腹胀。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

严重。心衰竭属于心功能不全,多继发于心脏病便如冠心病,肺心病,先天性心脏病等。应及时针对病因有效治疗,同时避免感冒及感染因素。别加重心脏的负担,平时要注意,避免过于劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰4级是最严重的程度,要积极配合医生治疗,在医生的指导下用增强心肌收缩力,和利尿的药物,注意饮食清淡,限制水和钠的摄入,应用利尿剂的同时注意补充钾,平时可以多吃些富含钾的食物,如香蕉等,卧床休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心衰指标bnp30000属于很严重的情况。具体分析如下:
通常来讲,心衰指标会受肥胖、肾衰竭、贫血以及年龄等多方面因素影响,如年龄小于50岁的人,BNP需低于450,但对于50-70岁的人BNP低于900就算正常,如果超过75岁,BNP大于1800就需注意了,所以BNP高达3万,属于很严重的情况,无论有无其他因素的影响,通常提示患者一定是存在心力衰竭,建议患者本人和家属重视,及时治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治