蛛网膜下腔出血后十三天,一直发烧,为什么

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蛛网膜下腔出血后十三天,一直发烧,为什么3月30日开颅手术,至今十三天,一直发烧,腰穿无感染,为什么发烧不退,一般可能发烧的原因是什么?2013年3月做过支架手术,2014年3月再次出血开颅术
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐旭东 护士 天津市环湖医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压、阑尾炎、等疾病
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问题分析:您好,蛛网膜下腔出血是最为常见的脑血管病,目前对于SAH的治疗主要通过动脉瘤栓塞术和开颅夹闭术两种方法治疗。如果采取开颅手术术后容易并发感染等情况,出现发烧等。
意见建议:您家人的情况既然已经排除没有颅内感染的情况,那目前的这种发烧可能属于中枢性的发烧,因为手术本身的刺激和颅内血液对脑组织的刺激会发生人体自身中枢的反应,出现发烧的症状。如果排除颅内感染或者伤口感染,中枢性的高热会随着颅内血液的吸收而逐渐好转。祝您的家人早日康复
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娄华伟 山东省电力医院皮肤科 二级甲等
擅长:荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
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问题分析:不正常。 手术后一一直发烧 1、高度怀疑颅内感染,做腰穿证实 2、排除颅内高压,下丘脑反应 3、伤口有无感染 4、身体其它系统感染:肺部感染、泌尿系感染
意见建议:请提供近期的CT或磁共振片及脑脊液化验检查结果,然后再做咨询
相关问答

一般情况下,车祸后蛛网膜下腔出血的危害为脑出血、头晕等,具体如下:
在发生意外后出现的SAH,会导致严重的脑出血,严重的话会导致患者失去意识,甚至是致死。如果不是脑部出血,而是单纯的SAH,一般有两种:如果出血过多,引起血管痉挛,颅内高压,那就很难处理了;车祸后出现轻微的蜘蛛膜下腔流血,这种情况比较轻,有一些患者会出现头痛、头晕的症状,一周内经过治疗会有一个好的效果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,蛛网膜下腔出血的脑受伤后康复治疗的手段主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物治疗等方法,而且康复治疗的时间建议早期进行。
这类患者在手术以后或治疗期间,因给予患者行腰椎穿刺放出血性脑积液,有利于脑积液循环,有效的预防将来发生脑积水的几率。治疗期间患者要注意饮食清淡,尽量吃流食或半流食,适量吃新鲜的蔬菜和水果,有助于病情的恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

急性或亚急性脑积水是蛛网膜下腔出血最常见的临床并发症,约为发病后1周。将有15%至20%的急性脑积水。是因为身体的血液进入了心室系统和蛛网膜下腔,最终形成血栓,从而阻碍了血栓。由脑脊液循环引起。对于症状轻微的,可能会出现嗜睡,思维迟钝,短期记忆障碍和下肢反射亢进等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血,原因分外伤性或自发性,自发性中动脉瘤破裂占比例最大,还有高血压动脉硬化,烟雾病,凝血功能障碍等现在采取保守治疗,应该主要是抗炎,止血,脱水,抗脑血管痉挛,护脑这些治疗,至于昏迷的时间以病人个体情况而定,有的病人3到4周就好转出院了,也有的病人几年都是昏迷中,也有极少的会到植物人的情况,目前先保守治疗,1个月左右或者这一个月中可以复查CT看出血的吸收情况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血本身可治愈,针对出血的病因治疗需要根据病因确定。而蛛网膜下腔出血手术的危险性较大,所以不选择手术治疗,而是应该继续保守治疗。保守治疗的危险性较低。开颅夹闭手术需50000元-60000元,血管内介入栓塞手术需100000元-150000元。假如是外伤性蛛网膜下腔出血,同时有严重的脑水肿,有可能造成脑疝。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病