四岁的宝宝扁桃体肥大，如果没有经常反复的发炎或者出现严重的并发症，不需要特殊处理。尤其是在青春期之前，宝宝的扁桃体有其正常的生理功能，即杀病毒、杀细菌的作用。
儿童腺样体肥大的治疗主要有两种方法，药物治疗和手术治疗。药物治疗主要根据腺样体肥大的程度，以及腺样体肥大是否引起其他部位的病变。只是吃药物的时间很长，大概要2-4周左右。手术治疗有手术适应症，如腺样体肥大引起了呼吸暂停，分泌性的中耳炎或者伴有鼻窦炎，需要进行手术治疗。
腺样体肥大是由炎症刺激引起的病理性增生肥大，多见于儿童，与慢性扁桃体炎有一定关系，主要表现为鼻塞，易诱发鼻窦炎、分泌性中耳炎、腺样体面容、腺样体肥大等病症，扁桃体肥大主要表现为打呼噜，憋气，好动等症状，通常手术时可一并切除，即使用等离子消融术，帮助切除肥大的扁桃体以及腺样体，促进儿童会恢复身体健康，保证正常发育。
儿童扁桃体肥大，要看扁桃体肥大的程度，以及对平时生活的影响。儿童夜间睡不好觉，很影响第二天的休息，甚至特别肥胖的儿童扁桃体肥大，夜间容易呼吸暂停，最好就是经过五官科的判断之后手术切除。
保守治疗是通过免疫调节剂和中成药调节免疫功能，减少病毒细菌的感染，生活中通过减少刺激性食物的过度摄入，饮食后用淡盐水漱口等日常护理。若扁桃体肥大严重影响孩子的呼吸功能，造成长期缺氧或影响吞咽功能，手术切除扁桃体。
咽部反复疼痛或反复发烧，如果一年四五次以上可以考虑行扁桃体切除术。这时要明确是不是扁桃体发炎引起的，有时咽痛不是扁桃体发炎所引起，而是其它的原因，切了扁桃体解决不了问题。还有些只是反复咳嗽的孩子多不是扁桃体引起的，不需要切除扁桃体。
