男,60岁,安装心脏起搏器三年后出现感染,局部皮肤坏...

会员33383716 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,60岁,安装心脏起搏器三年后出现感染,局部皮肤坏死,起搏器移位,请问这属于医疗事故吗?
想得到怎样的帮助:

这属于医疗事故吗?接下来该如何治疗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈水钰 副主任医师 宁德市闽东医院外科 三级甲等
擅长:神经外科、脑脊髓创伤、肿瘤、血管性疾病、颅内感染的...
患者安装起搏器三年后出现感染、皮肤坏死及起搏器移位,属于较严重的并发症。首先,医疗事故的认定需要依据《医疗事故处理条例》进行鉴定,需由专业机构对医疗过程是否存在过失、过失与损害后果之间是否存在因果关系进行评估。起搏器感染在临床并不罕见,虽然三年后的感染发生概率相对较低,但可能与手术操作、患者自身免疫力或伤口护理不当等因素有关,具体是否构成事故需由鉴定机构判定。
针对目前的病情,建议立即采取以下治疗措施:第一,应尽早行起搏器系统取出术及囊袋清创术,彻底清除感染源,这是控制感染的关键。第二,待感染完全控制、伤口愈合良好后,通常需间隔3至6个月,待囊袋纤维化形成后,再植入新的起搏器,以降低再次感染风险。第三,术后需长期使用抗生素,并定期复查血常规及感染指标,严格监测伤口情况。患者应保持局部皮肤清洁干燥,避免剧烈活动,以免影响伤口愈合。
相关问答

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,可以在以下情况下安装心脏起搏器:
1、病态窦房结综合征:患者心动过缓,出现头晕、黑蒙、晕厥等症状时,要及时安装心脏起搏器改善症状。
2、房室传导阻滞:患者出现房室传导阻滞时,要及时安装心脏起搏器进行治疗。
3、其他:患者出现心力衰竭、心室颤动等情况时,要在医生的指导下安装心脏起搏器来治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般起博器可以用十年左右,十年以后可以换新的起博器,所以不存在安装心脏起搏器能维持生命多久的问题。心脏起搏器只能改善症状,并不能从根本上治疗心脏病。如果是单纯心脏传导问题,那安装后生存率会大大增高的,而且基本上和正常人是一样的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

装心脏起搏器时咯血的原因要考虑到以下几个:
1.装用起搏器时,病人活动量下降,下肢静脉内有血栓,因血栓脱落而造成肺栓塞时,可致咯血;
2.安装心脏起搏器后咯血考虑到本身有肺部疾病或因卧床而导致肺部炎症;
3.置入单腔起搏器者可诱发起搏器综合征使病人心衰并引起肺动脉高压最后咯血。
一旦发生咯血的症状,提示患者应及时做心电图,肺部CT,心脏彩超相关的检查以确定咯血的原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,安装心脏起搏器后的注意事项有不做剧烈运动、与强磁场保持距离等。
起搏器是一种植入体内的电子治疗机,通过电脉冲产生的电脉冲,通过电脉冲的作用,使心肌与电极接触,使其兴奋、收缩,从而达到治疗心律失常的目的。在植入心脏起搏器后,需要注意以下几个问题:由于心脏起搏器在左胸或者右胸的锁骨下面,所以要尽量不要做剧烈的运动,比如乒乓球、高尔夫等,以免造成电极的位移;安装后要与强磁场保持距离,避免引起心脏起搏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

安装心脏起搏器后注意事项是减少胳膊过度的拉伸活动,避免心脏起搏器电极的牵拉;定期到医院进行复查,检查心脏起搏器的工作状态是否出现异常;由于心脏起搏器的电池寿命约为8-10年,所以在电池电量耗竭至80%-90%时,应尽早到医院进行手术,将放置心脏起搏器的囊袋切开,置换一个新的心脏起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏起搏器的安装是在局部麻醉下进行的,选择锁骨下静脉为穿刺点,建立静脉通路,将起搏器的导线置入心腔内。双腔起搏器,则一根电极置入右心耳,另一根电极置入右心室,从X线下判断电极的植入位置。然后将起搏器的电极与起搏器相连接,最后在胸部切开皮肤,制作囊袋,将起搏器埋入其中后将皮肤缝合。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病