如果小孩蛛网膜囊肿有明显异常,就可能比较严重,可及时进行治疗。
儿童的蜘蛛网膜囊肿主要是因为先天性的生长不良所致。如果囊肿大了,就会产生占位作用,导致头部围变大,大脑发展受到限制,痴呆,脑性瘫痪等。囊肿大且有明显的临床表现,建议尽早进行外科治疗,早期的外科治疗效果比较理想,以免小孩的机体健康受到更为严重的损害。
较小的蛛网膜囊肿无需特殊治疗,只要定期复查观察囊肿的变化情况;如果囊肿有增大趋势或对周围脑组织构成压迫出现神经系统症状时则需手术治疗。手术可选择囊肿-腹腔分流术,但容易出现分流管梗阻、感染、终身带管等并发症。也可在内镜下微创手术行囊肿-脑池造瘘,后者损伤小,恢复快,费用低,且无需终身带管。随着内镜设备及技术的不断进步,后者已被越来越多的接受了。
一般来说,蛛网膜囊肿手术危险不大,具体如下:
蛛网膜囊肿是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜形成的囊性结构内而形成的,通常没有症状。蛛网膜囊肿手术一般需要释放囊液,尽量切除囊壁,一般手术的危险性较小。但是在手术过程中,可能会出现脑组织损伤的情况。
在日常生活中,患者可适当抬高床头,减轻脑水肿,注意监测病情,如果出现不适,应及时就医。
一般来说,蛛网膜囊肿手术分为开颅囊肿切除术和囊肿穿刺分流术,具体如下:
通常情况下,开颅囊肿切除术需要切开颅骨,释放囊液,切除囊肿,一般创口较大,但效果较好。囊肿穿刺分流术则是通过穿刺连接分流泵和分流管,将囊液持续引流,进而祛除囊肿。
在日常生活中,患者可适当抬高床头,有利于减轻脑水肿,注意病情监测,如果出现不适,应及时就医。
关于颅内的蛛网膜囊肿,大小跟囊肿所在的部位相关。如果囊肿在于功能区,对孩子的神经系统已经产生了一定的压迫,在小也要做手术。从手术来说,如果初次发现是Ⅰ型,可以进行短时间的1年左右的随访,如果发现囊肿继续增大,还是要进行手术的治疗。
一般来讲,右侧颞极蛛网膜囊肿和左侧颞极蛛网膜囊在临床症状上没有显着差别。
临床经验总结发现颞极蛛网膜囊肿多数没有临床症状,有症状者颞极蛛网膜囊肿在颞极蛛网膜囊内大约占有一定的比例,症状以患儿间断性头疼或眩晕多见,有的呈癫痫抽搐发作。超过12岁时颞极蛛网膜囊肿大多没有症状,较不经意间的发现为多,例如外伤后在头颅CT上发现的。从正常解剖结构上看,右侧大脑以控制左上肢活动为主,手术风险比较小,手术并发症也很少发生。