10天前因心绞痛住院检查有糖尿病高血压病史20几年一直...

会员30973095 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
10天前因心绞痛住院检查有糖尿病高血压病史20几年一直服药平时身体基本还好.我父亲70岁糖尿病CT检查结果LAD近中段狭窄45.8%LCX近段狭窄30%.第一对角支开口狭窄有心绞痛发生需要做支架或搭桥手术吗谢谢心痛
曾经治疗情况和效果:

现在血糖控制在9-12左右.就想知道是不是必须做心脏手术因为年级大了想有把握一点.

想得到怎样的帮助:

想要答案需要做支架或搭桥手术吗()

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷魁胜 邢台三院内科 二级乙等
擅长:内科
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指导意见:单纯这种狭窄不用做支架或搭桥手术.但要注意的是老人有长期糖尿病高血压病史.特别糖尿病它不仅导致大血管蹭更严重的是还导致微血管蹭特别在心脑肾这三大器官因此你父亲的冠脉血管狭窄不重但可能心绞痛发作频繁即心肌微血管蹭所致这种蹭即使做支架或搭桥手术效果也不好.目前国际上观点认为糖尿病即是冠心病因为糖尿病最多结果是并发冠心病死亡.老人目前要服用治疗心绞痛药物外关键还是要控制好血糖。
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袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:冠心病狭窄程度大于75%最好放置支架;大于90%最好动脉搭桥.冠心病手术治疗时对症的理想方式但也不是一劳永逸的治疗方式.术后小的狭窄和小血管的狭窄都没有有效的治疗还是会出现心肌缺血的症状并可导致心律失常所以药物治疗要贯彻始终.玉丹参桂胶囊是治疗中重度冠心病心肌缺血心绞痛和慢性心衰的理想中药.
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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问题分析:从你的描述和检查的结果来看这个情况可以先保守治疗的因为这个狭窄不是太严重的而且患者有糖尿病所以现在需要积极的保守治疗就可以了.
意见建议:积极的控制血糖应用活血化瘀的药物抗心绞痛的药物来进行治疗这样就可以起到好效果的.
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:暂时不用但要加强内科治疗1除控制血糖外还应注意控制血压在90-130/50-80mmHg之间;2控制血脂水平达标;3注意避免心跳过快保持在60-80次/分必要时适当加用控制心率药物;4抗血小板药物(阿司匹林)如无特殊禁忌应长期服用5如有不适立即就医(这一点很重要)
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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指导意见:你好如果狭窄超过了75%需要支架如果狭窄在75%以下可以药物治疗.平时注意清淡饮食适量运动放松心情.
相关问答

糖尿病和高血压患者主要吃低脂、低糖、低盐、低油食物。主要如下。
1.不吃动物内脏、肥肉和腌制食品,适当吃动物瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、海参等有营养的食物。这些食物不仅能补充人体所需的营养,对血糖和血压也几乎没有影响。
2.请选择山楂、猕猴桃、菠萝、柚子等含糖量低的水果、胡萝卜、洋葱、西葫芦、白菜、菠菜、芹菜等。这些食物都适合糖尿病和高血压患者吃。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性高血压一般较严重。
糖尿病和高血压互相影响。体内血糖升高,血管动脉硬化形成很多斑块,容易引起高血压症状。严重的话还可能引起脑梗塞和动脉粥样硬化。糖尿病患者需在医生指导下服用降糖药物进行治疗,血压升高需服用降压药,定期测定血压和血糖。除此之外,还需要有正确的生活作息和生活规律,保存健康饮食和控制自己的糖分食品,防止血糖不稳定。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病高血压的预防主要有以下措施:
1、饮食方面,以低盐、低脂、低热量饮食为主,少食多餐,主食要固定,适当增加水果蔬菜的摄入。
2、控制体重,在保证健康饮食习惯的同时,需要控制体重。体重增加是增加糖尿病和高血压发病率的主要因素。
3、增加运动量,积极参加体育锻炼,适当增加机体的活动量,可以促进脂肪、糖等物质的代谢,增加心脏功能,改善血管弹性,从而减少高血压和糖尿病的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,糖尿病、高血压患者可以吃枸杞和黄芪。
枸杞具有滋补肝肾、益精明目的功效,患者食用之后能起到增强体质的作用。
黄芪具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌的功效,患者食用过后能提高免疫、促进胃肠运动、利尿与抗肾损伤、降血糖、降血脂、降血压等作用。
因此糖尿病、高血压患者可以吃枸杞和黄芪。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病高血压部分病人,挑选水果时应选用一些不含糖或含糖量较低的。
如苹果等,苹果有一定降压、降血糖功效,常适量食用苹果,对血压、血糖有益;此外,火龙果虽然有一点糖分,但其若与胡萝卜混合成糊状吃,还能降低血糖,这类水果可要多食用。此外香蕉,梨,橘子等,这几种水果可供选择,能同时降低血压,柠檬、菠萝亦可食用。西瓜含糖量也相当高,故不宜食用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主,药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下:
心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病,或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者,建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外,还建议患者日常生活中坚持锻炼身体,避免熬夜吸烟酗酒,多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息,如此可以促进该疾病更好的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治