一直在监护室今天刚到普通病房2009.12.31日下午4点发现病人倒在地上化验结果脑左半边堵塞较严重
还能恢复到自理的程度吗怎样护理谢谢()
目前意识障碍,大面积脑梗塞诊断是明确的,目前病情比较严重,首先要积极维持生命,只有意识障碍恢复了,才能进一步进行康复训练,在使用药物的同时可以考虑配合头部针刺等传统治疗,如果病情比较危重,要有心理准备才行。
治疗分两方面:一是本次的中风恢复情况,现在时间仅3周,因此恢复的机会很大的,改善脑循环,营养脑神经的治疗,还要康复锻炼;二是预防随时可能出现的再中风,甚至包括各个部位的梗死(如心肌梗死,肾脏梗死,脑其它部位梗死等)。两方面均需重视,同时进行。
大面积脑梗塞兼房颤可以做手术,脑部手术后还要考虑房颤手术。房颤病人经常合并左心房增大,左心房附壁血栓,所以栓子脱落导致脑栓塞。对于房颤的治疗,包括控制心室率,抗凝,转复正常节律。是否施行房颤手术,主要看原发病情况,房颤的持续时间等方面。
中央前回神经细胞产生神经冲动,沿皮层脊髓,途径基底节区,脑干与另一端的脑干交叉,再穿过脊髓、周边神经,最终到达四肢。脑梗死后,神经细胞坏死会影响到大脑的中央前回,基底节,脑干等,会造成神经冲动传导障碍,从而导致四肢丧失对大脑的控制,从而造成四肢瘫痪。脑梗塞需要及时的进行治疗,在病情稳定后可以进行针灸和康复训练。
房颤会引起脑梗的,因为在房颤发生的时候心脏的收缩或者舒张会变得比较的紊乱,这时候就会造成心房的血流紊乱的情况,尤其是左心耳的血液会出现淤积的情况,这时候就形成了血栓,所以会很容易的诱发脑梗的情况出现的。
脑梗死时,左腿不能活动,多见于右基底节区或放射冠区,大部分患者没有明显的意识障碍和脑水肿。在超早期,如果是在6个小时之内,可以进行溶栓,可以选择溶栓,常用的药物有尿激酶和阿替普酶。
如果急性期无法容栓,可以口服阿司匹林,也可以服用辛伐他汀,瑞舒伐他汀,阿托他汀等。在病情稳定的情况下,需要进行肢体功能的康复训练和针灸。