76岁老人慢阻肺且右肺有一不明性质肿瘤不断增大,怎样处理

会员66612521 男 76 已回复
76岁老人慢阻肺且右肺有一不明性质肿瘤不断增大,怎样处理76岁的老人,男性.约五六年前诊断为慢阻肺,三年前CT发现右肺有一肿瘤1公分左右.去年末增至2公分多.现CT后医生说已将右肺主通道堵塞.而且肺部有炎症.静卧时血氧90左右.一坐起就会掉到六七十.一下床活动就会掉在50左右.医生说要用激素类药物控制慢阻肺,但相应用此类药物肿瘤也会迅速增大.请问,这种情况怎么办?
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王伟 主治医师 中国科学技术大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:呼吸内科常见及疑难疾病的诊断治疗,支气管哮喘、慢性...
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问题分析:你好,根据你描述的情况分析考虑目前老人有慢性阻塞性肺疾病的情况,而且肺部有肿瘤其生长速度很快,现在老人活动后气喘症状加重,考虑此类疾病慢阻肺一般以低流量吸氧,支气管扩张剂治疗,小剂量糖皮质激素治疗,支气管β受体激动剂治疗,或者根据病情选择适当抗生素控制感染等常规治疗,目前疾病有应用激素治疗的指征,考虑此类药物有加重肿瘤生长加快的情况。
建议,目前考虑如果患者一般状态不佳可以适当应用小剂量激素治疗,缓解当前症状为主,应该应用抗生素治疗阻塞性肺炎的情况,其它对症治疗,希望我的回复可以帮助你
相关问答

慢阻肺的肺活量会出现下降的症状,慢阻肺在日常生活中是比较常见的一种肺部疾病。一般是可以治愈的慢阻,肺的症状主要是由于气流受限,在患病期间病人可能会出现反复咳嗽胸闷的症状,如果情况比较严重,还会出现多种并发症,还会影响病人的生命。慢阻肺患者在日常生活中还应该注意清淡饮食。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,避免辛辣和刺激性的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

老人慢阻肺可以适当的喝一些茶,但是不要喝过浓的茶,因为浓茶会刺激到气管,很可能会让患者出现不适症状,也有可能会刺激到患者的气管。因此老年人喝茶可以喝一些清淡的,另外茶叶里面含有多种营养物质,也可以补充身体所需。老人慢阻肺,治疗的病程很长,有时候还会长期断断续续的存在,因此治疗的过程中要有足够的耐心。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

右肺中叶有肿瘤只能初步怀疑可能是恶性肿瘤,但是具体是肺腺癌,还是肺鳞癌,抑或是小细胞肺癌,这个现在是无法判断的,想准确判断,主要是病理检查进行判断了,可以考虑进行纤维支气管镜或者是ct引导下肺穿刺活检检查,前面所说的两种检查均可以给出病理诊断。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

恶性肿瘤,也就是癌症的话,一般是以五年治为标准的,也就是说如果病人经过手术放疗化疗等方法治疗以后可以存活五年的话,多说明是临床治好了。当然少数病人经过治疗以后可能不会复发。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺门增大,既可能是肺门本身的问题,比如肺门的肿块、淋巴结肿大、肺门血管扩张等,也可能是右肺下叶背段的病灶重叠在右肺门,还可能是中叶不张收缩等。可以做一个局部的CT检查,这样可以更为准确的判断肺门的地方及肺部有无其他明显异常的长东西的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢阻肺的治疗方法包括多种,比如减少危险因素、急性加重期治疗、稳定期治疗。1、减少危险因素,平时要戒烟,不要接触有害的气体。2、急性加重期治疗,主要以扩张支气管平滑肌,如果存在感染时需要服用一些抗生素。3、稳定期治疗,要长期的服用支气管扩张剂来达到预防和减轻的效果,如果存在咳嗽有痰,较多就要配上氨溴索,达到化痰效果。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。