右心衰其实主要指的是右心室功能不全。
这种情况下,右心室容量负荷比较大,如果出现心衰,就会出现体循环瘀血,全身的组织脏器都会出现瘀血的情况。水肿是由于双下肢静脉系统瘀血所致。肝大主要是肝瘀血,胃肠道瘀血,胸水、腹水等。虽然右心衰竭会导致水肿,主要是因为体循环的淤血。所以右心衰竭一定要注意血压,同时要加强利尿治疗。同时要积极寻找原发疾病,主要是由于治疗引起的右心衰竭,肺心病、肺栓塞、肺动脉高压、先天性心脏病等原因引起的。
左心力衰竭主要是由于心脏射血能力下降,导致排血量减少,引起外周器官如肾脏灌注下降,出现外周循环血容量减少,血液重新分配,肾血流量明显减少。肾灌注压下降,肾小球滤过率下降,虽然肾脏本身并无明显疾病,但患者通常会出现少尿。长期慢性肾血流量减少,可导致血中尿素,出现肌酐升高,引起肾功能不全,一般建议及时就医进行治疗。
右心衰后,可能会导致患者的心肺功能会变差,会造成心排血量下降,静脉回流不畅,会造成体内血液淤积,造成下肢水肿、双侧足踝的水肿。
病人躺在病床上时,会有腰部肿胀。胃肠道淤血是导致右心衰竭的常见原因,常见的消化道症状有腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐等。肝区不适、右上腹疼痛、肝区不适等。
患者应该及时就医治疗,可以通过药物治疗和手术治疗来控制病情。
一般情况下,心力衰竭就是因为心肌的基础机能降低了,原本的静脉血会回到心脏,而肺的血经过氧气的循环变成了血管血,然后被心脏给抽出来,而心功能减退的病人,会出现射血减少,造成肺部的淤血,造成身体缺氧。心衰有三种类型,分别是左心衰、右心衰、全心衰。右心衰是腿部肿胀的症状,主要是由于双下肢的对称性水肿,脚部肿胀会变得更为突出,同时还会有一个凹陷性的浮肿。水肿后会有胸闷、喘息等症状,尤其是在运动后会有恶心、呕吐、食欲减退等消化道的症状。要引起足够的注意,就是右心功能衰竭。一般情况下,通过正规的药物处理后,可以得到改善,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如氢氯噻嗪片、螺内酯片、地高辛片等。
心衰患者咳嗽主要是由于左心衰竭引起的肺淤血引起的咳嗽、咳痰,多发生在夜间,坐位或站立时会消失,咳出白色浆液状泡沫状痰,偶尔还会有带血丝的痰。
急性左心衰竭发作时咳嗽,咳出粉红色的泡沫状痰。因此对于心衰引起的咳嗽应以利尿为主,以减轻肺淤血。如果是心衰合并上呼吸道感染引起的咳嗽,也要做好鉴别。如果出现这种情况,应在心衰的基础上加用抗生素来控制感染。心衰急性加重最常见的原因是上呼吸道感染。
冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心力衰竭主要是血管病变引起的。
冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心力衰竭主要是因为急性心肌梗死,急性心肌梗死后心肌坏死,心肌收缩力下降,从而导致心力衰竭。若是慢性心衰是由于长期缺血或心肌梗死后心肌瘢痕修复、纤维性修复、心腔结构扩大等原因造成的。劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等主要表现为心肌缺血发作、心衰、全心衰。除了胸闷气短外,还有双下肢水肿、肝脏增大、腹水等症状。心肌坏死导致心肌收缩力下降,是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心力衰竭的原因。