下肢动脉血栓,左腿的脚趾开始溃烂,跪求解决良方

会员2390043 66-85 已回复
外公今年77岁,患上下肢动脉血栓很长一段时间了。因为左腿的大动脉被血栓堵上,缺血,以至于现在左腿的脚趾开始出现溃烂,并且非常疼痛,需要打类似于吗啡一样的针药才能镇痛。这次去医院,医生用了注入药水溶栓的方法,但是效果非常不明显。所以医生准备做动脉搭桥手术,哪知道在动手术的前几天出现肺炎,并且呛吸牛奶,住进了ICU里面。住了8天,现在才出来。
外公一直吸烟,肺部功能不太好,身体比较弱,什么样的治疗方法更适合他呢?如果要做手术,他能够承受吗?风险搞不高?跪求医生给予建议,救救我的外公啊。
医生回答共12条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
已帮助用户: 180187
指导意见:深静脉血栓一般采取以下治疗方法:(1)一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周,而髂--股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.(2)药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期(或称急性期)可用抗凝,祛聚及溶栓综合治疗.抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融.抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3~6个月.(3)手术治疗:手术治疗适用于急性期髂--股发病3天内取栓最好.如果病期已经超过了上述时间,血栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳.第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术.上述手术后都应配合抗凝治疗,以防血栓再次形成.
关注
张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
已帮助用户: 306278
指导意见:动脉血栓大多是在动脉粥样硬化的基础上形成的.由于动脉中血流速度高.所以即使凝血过程被激活.在局部也不能积蓄足够的凝血酶.只有在动脉粥样硬化斑块破溃.内皮细胞受到损伤时才会使血小板黏附.聚集.造成管腔狭窄.使得局部积蓄有效浓度的凝血酶.凝血酶使纤维蛋白原转变成纤维蛋白而形成血栓.动脉粥样硬化除了与一些先天性因素相关外.大多与饮食生活习惯有关. 饮食结构不合理.大量摄入高脂肪.高糖食物会增加患病几率.另外.吸烟.酗酒.缺乏运动也是动脉血栓形成的重要因素。
关注
李静静 医师 乐至县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科疾病,心脏病
已帮助用户: 145612
你好,现在主要是进行调养,建议合理搭配饮食,低脂低盐饮食,并补充优质蛋白质。必须将心肺功能,肝肾功能控制正常才能手术
关注
谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
已帮助用户: 269402
指导意见:你好,一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右,同时建议结合医生服用法华林,最好定期检查,严重时手术。
关注
张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:这情况建议服用活血化瘀的中药来调理, 如当归、赤芍、川芎、红花等,建议具体看看中医大夫,中医治疗要由医生辩证进行,各人体质不同,用药也会有加减的,
关注
张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
已帮助用户: 211312
指导意见:你外公患上下肢动脉血栓,现在主要是进行调养,建议合理搭配饮食,低脂低盐饮食,并补充优质蛋白质。必须将心肺功能,肝肾功能控制正常才能手术
关注
李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 139708
指导意见:你好, 有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法,深静脉瓣膜功能不全,可作瓣膜修复手术和腔镜下交通 支结 扎术等
关注
王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
已帮助用户: 232073
指导意见:你好,这么大年龄,从症状上来看,应是一个下肢动脉硬化闭塞症的患者。不知彩超的结果是什么?这样的病情,手术一定要慎重,手术前发烧没有做成手术也许是件好事。象这种情况在我们临床上根本不考虑手术。因为远心端血管手术成功率太低。最好的办法是到周围血管专科去进行中西结合以中医为主保守治疗。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
已帮助用户: 267480
指导意见:对于你的情况建议去医院完善相关检查后,根据检查结果,按照当地医生的建议进行处理与治疗。
关注
闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 219338
指导意见:建议您可以使用辛伐他江片、脉平片、蚓激酶肠溶胶囊、尼莫地平片等药物治疗的,对于您的情况还是会有帮助的。
关注
宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
已帮助用户: 478810
指导意见:可以采取活血化淤、降压药物治疗的,患者要注意休息,不可以过于劳累忌辛辣刺激性、油腻的的食物的慑入
关注
刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 210631
你好,深静脉血栓一般采取以下治疗方法:(1)一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周,而髂--股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.(2)药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期(或称急性期)可用抗凝,祛聚及溶栓综合治疗.抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融.抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3~6个月.(3)手术治疗:手术治疗适用于急性期髂--股发病3天内取栓最好.如果病期已经超过了上述时间,血栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳.第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术.上述手术后都应配合抗凝治疗,以防血栓再次形成.
相关问答

左腿血栓可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.一般治疗:左腿血栓要做好日常护理,需要注意保持饮食清淡,避免久坐久站,注意平躺休息,适当运动,有助于促进身体恢复。
2.药物治疗:患者还可以在医生指导下使用药物进行治疗,如华法林片、阿司匹林片等,能够缓解左腿血栓的症状。
3.手术治疗:如果上述治疗手段效果不佳,可在医生指导下采用溶栓手术进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,下肢动脉血栓指的就是下肢在动脉硬化的基础上形成的血栓,具体内容如下:
下肢动脉血栓是由动脉硬化引起的。由于下肢动脉的硬化会造成管腔的狭窄,从而影响到血液的流通,从而在此区域出现凝块,也有可能是由于大血管内的血栓而造成的。患者会表现为下肢缺血加重,表现为心跳搏动停止、皮肤苍白、疼痛、感觉异常、麻痹等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

下肢静脉血栓形成或深动脉血栓形成会引起疼痛症状和明显的下肢肿胀、发红或瘀伤。此时,有必要及时去医院检查,作出明确诊断,坐下来进行血管造影,找出血栓形成的具体部位,并可采用介入溶栓治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,双下肢动脉血栓可以通过手术治疗。
双下肢动脉血栓的治疗主要是手术。一般可以采取介入手术清除血栓,也可以手术取出。具体的处理方式:介入手术时,可以在静脉内进行穿刺,然后在血栓内注入溶栓药物,或是用导管将血栓抽出来,或是用机械装置将血栓溶解吸出;如果采用外科手术,则是在股动脉上切开一道切口,然后用取栓导管取出血栓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,下肢动脉血栓的传统治疗方法大多采用静脉溶栓和外科血栓切除术。
患者在医师指导下应用抗凝药物和扩血管药物,如利伐沙班、前列地尔等,随着介入治疗的普及,介入治疗在急性下肢动脉血栓中应用价值得到了广泛的认可。下肢动脉血栓是临床中严重的疾病,一旦发现异常,应及时到医院就诊,在专业医生的指导下进行诊治,药物应在医生指导下应用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,下肢动脉血栓可以通过以下方式来改善:
首先,下肢动脉血栓有两种情况,一是由于下肢动脉粥样硬化而形成的,患者一般是在下肢麻凉,痛苦的情况下,病情会恶化,需要进行抗凝、溶栓等药物,减少下肢血管中的血栓,疏通下肢血管,需要进行介入手术,用机械的吸栓清除血栓,再用支架的方式修复血管内的血管。二是脚底血管的栓塞病,栓子来自于主动脉和心脏,要进行及时的治疗,可以采用切开取栓,也可以采用机械抽栓术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治