脑干出血一旦发生后,需要立即就医,并入住神经外科重症监护室。如果脑干出血量比较小,可以予以保守治疗。保守治疗主要包括动态监测患者生命体征、积极控制血压、动态复查头部CT,同时使用脱水降颅压药物、护胃药物及预防下肢深静脉血栓的药物等。
若是由于长期的高血压导致的动脉破裂,导致出现了脑干出血,可以出现明显的饮水呛咳,吞咽困难,四肢瘫痪,甚至可以出现昏迷,呼吸心跳停止的情况。那死亡率非常高,致残率也很高,完全治好的可能性比较小。若是由于海绵状血管瘤引起的脑出血,脑干出血对脑干的损伤不大,可能遗留的后遗症比较轻微,致残率和死亡率比较低。
脑干主要是循环和呼吸中枢,如果出现出血的情况,一定要看看出血部位以及出血量的多少,如果比较多的情况下,很容易出现生命危险。病人很容易出现呼吸循环衰竭的现象。如果比较小的情况下,可以通过采取保守治疗的办法得到缓解。但是如果做手术非常危险,一般不做手术。不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。控制脑水肿,降低颅内压。
脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。
脑干出血最佳治疗时间在三月。脑干出血是由于脑干小血管破裂,或脑出血灶延伸至脑干引起。常见病因有高血压合并小动脉硬化、动脉瘤破裂,以及动静脉畸形、淀粉样脑血管病、血管炎、瘤卒中等。导致严重的神经系统损害。