孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌,妊娠第5个月的b超检查表明胎盘位于低位,这是一种低胎盘状态。目前,没有特殊治疗,只能尽可能卧床休息。有少数孕妇在子宫逐渐增大的过程中胎盘的位置会逐渐增大,注意观察是否有腹痛、腰酸、阴道出血等症状。胎盘发育不良的主要影响是导致晚期先兆、流产甚至大出血。
前置胎盘会出现无诱因,无痛性,反复阴道出血,容易引起流产或者是早产的发生,如果现在没有出现阴道出血,可以暂时观察,注意休息,不要过度劳累,禁止同房,遵医嘱定期孕检,如果出现阴道出血就需要及时就诊。
前置胎盘一旦出血了可以去正规医院妇产科进行检查,通过B超来判断前置胎盘类型。孕28周后,进行促胎肺成熟治疗,避免孕妇随时分娩,保证胎肺成熟,保持会阴清洁。不要吃生冷辛辣油腻刺激性食物,注意小腹保暖和休息。
怀孕28周以后,胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘,具体处理措施如下:
前置胎盘易导致无痛性阴道流血,生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预,因为胎盘的位置不能改变,只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等,要定期去医院复查B超,监测胎盘位置,将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。
前置胎盘在胎儿足月后,通常建议在38周左右做剖宫产,剖宫产前手术及输血的准备要充分。
先兆流产如果打算要宝宝的话,就要给药物保胎治疗,注意休息,出现胎盘位置偏低的情况,但并未发生出血症状时,医生通常建议进行保守治疗,月份小时尽量较少活动量,避免做剧烈运动,减少同房次数,以降低前置胎盘致出血的发生率。
中央性前置胎盘可以加强监测,终止妊娠等手段治疗。
前置胎盘是妊娠晚期,临床上很少引起阴道出血。所以怀孕37周后,必须剖腹产完成分娩。手术前准备血液。准备急救。术后纠正贫血,预防感染。剖宫产时胎盘与子宫下段粘连,子宫下段收缩差,导致术中出血增多,治疗后出血更多,危及患者生命。可以选择全子宫切除手术。