人工流产后第四天小腹疼痛，考虑是人工流产手术后子宫收缩引起的疼痛。患者应该注意休息，注意做好保暖，避免着凉，可以局部热敷，并且适当按摩腹部，喝生姜红糖水，可以在医生指导下口服抗炎药物和益母草颗粒，促进子宫收缩，促进子宫恢复，还要观察阴道流血的情况。如果疼痛逐渐减轻，通常问题不大，如果疼痛持续不缓解，需要及时前往医院就诊。
人流后如果第4天出现肚子疼出血的情况，建议患者去医院做子宫B超检查，如果出现流产不全以后，这些子宫异物刺激子宫内膜，就会导致反复的腹痛和出血的，要排除是否有子宫残留的各种组织碎屑，如果有这种情况，要及时进行清宫治疗，才能使腹痛和出血的症状得到有效的缓解。也要注意观察是否有感染性的疾病，如果病菌侵袭子宫内膜以后，也会产生腹痛和出血，都需要及时进行消炎治疗，可以口服青霉素进行治疗。
人工流产肯定会痛的，但是究竟痛得有多严重，个体差异不同，所以痛觉也不一样，因为人工流产不仅需要扩宫而且吸管会直接跟子宫壁接触，这样会在强刺激下引起子宫收缩，而造成下腹部疼痛。
在吸宫术过程中子宫肌肉会强烈收缩引起的疼痛是常人难以忍受的，所以现在大多数人都是使用无痛人工流产手术终止妊娠。吸宫术就是人工流产手术，利用负压把子宫内的孕囊吸出子宫外，是避孕失败的补救措施。
只是感觉会阴部疼痛，不能够准确判断是什么疾病的，性传播疾病除了有疼痛之外，还会出现局部溃疡，疱疹，阴道异常分泌物等，晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织，不会自然修复，为后遗症。因此要及时检查与治疗。
痔疮一般不会引起小腹疼痛的，小腹疼痛也不会引起痔疮的。痔疮的病人一般没有小腹痛。小腹疼痛的人不一定有痔疮。这两者没有必然联系。要确认有没有痔疮，可以到肛肠科看看。如果小腹疼痛，就要做疼痛部位的检查了。根据检查结果治疗。小腹疼痛，可能是有炎症或囊肿肌瘤引起的。
