小脚趾痛不一定就是痛风。痛风的发病有高尿酸血症基础，在长期高尿酸血症的基础下，患者由于劳累、感染或者暴饮暴食，出现了急性关节肿痛，才考虑痛风性关节炎。通常累及的是单侧第一跖趾关节，就是大脚趾关节。有时候反复发作，可以累及到小脚趾，出现小脚趾关节的急性肿胀、疼痛。
大脚趾痛不一定是痛风，痛风是第一跖趾关节红肿热痛，而且一般是以急性发作多见，多见于夜间发作，检查的话，可以看到血尿酸异常升高，大脚趾疼痛也可以见于类风湿性关节炎，银屑病关节炎或者反应性关节。
脚趾指甲边肿痛，临床最常见的疾病是甲沟炎。患者常穿过紧的鞋，或者走路多，同时脚指甲剪得特别短，导致指甲嵌入甲旁的肉中，走路，运动时质硬的指甲反复的刺激局部皮肤，导致甲周的皮肤出现感染，因而表现为红肿，疼痛。需要用消止疼的药物，必要时配合红光等进行照射治疗。
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧有点斜移位，拇外翻有先天原因，如遗传，也有后天原因，穿的鞋过紧，骨性关节炎等，表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧有点斜，关节内侧挤压而出现红肿、积液，第2～3跖骨头下的胼胝引起疼痛，治疗可以穿矫正鞋。
脚趾头痛可以在局部进行热敷，推拿等，症状会有所缓解，如果女性经常穿高跟鞋或者尖头鞋，也是会引起疼痛，有些患有甲沟炎，痛风性关节炎等都是会出现脚趾头疼痛，可口服消炎镇痛的药物。
糖尿病会引起腰酸脚趾痛。
引起腰酸足趾痛的是糖尿病的并发症，主要是微血管并发症、糖尿病周围神经病变，以及大血管并发症、糖尿病下肢动脉硬化闭塞症。糖尿病周围神经病变可出现四肢末端疼痛、麻木。也有患者感到蚂蚁的步行感、电击感，甚至异常。夜间脚趾疼痛经常出现。糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症，可伴下肢缺血缺氧引起腰痛，可伴间歇性跛行。
