疑难杂症啊请大家都帮我看看算不算特别案例五年前得过...

会员30960095 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
疑难杂症啊请大家都帮我看看算不算特别案例五年前得过肺结核、结核性胸膜炎(亚急性血波型)当时得的时候就已经有抗药性咳嗽但不咳血后来在省疾控住院3个多月之后坚持吃药1年半差不多正规治疗2年医生说可以停药了所以就停了但是遗留下来慢性咽炎平时痰不多只是早上起床和吃晚饭后有点多今年4-5月份的时候我觉得口痰明显增多但是并没有引起注意7月份我到香格里拉工作海拔3000米第15天觉得咽喉痛然后感冒咳嗽刚开始的时候咳的很厉害很难受咳嗽7天之后发现痰中有血之后又过了几天又发现痰中有血又过了几天觉得食欲不好并一直持续后来我到医院检查没有检查出问题检查项目包括【CT、胸片、痰找抗酸杆菌、痰培养、血常规、血沉(1.0)、电子支气管镜、鼻咽镜】反正能做的检查基本都做了但是只检查出来支气管炎和慢性咽炎现在咳嗽都3个月了一直在吃着止咳的药现在的症状是偶尔咳有时早晚痰中有血血是血丝或者血块是血块的话有点暗红色的感觉(刚开始是鲜红血丝)白天基本没有血而且我觉得咳血是反复的食欲不好早上醒的早6点多就醒了以前没闹钟的话根本醒不了这两天晚上睡觉还出汗咽喉一直是红肿的吃药都不消我看舌头还有点游走性舌炎
曾经治疗情况和效果:

医生说是慢性咽炎和支气管炎但是联想到以前我得肺结核时的症状我觉得很有可能是肺结核当年得肺结核的时候亚急性血波型但是之前不知道第一次去医院检查检查说是气管炎开了点药给我但是吃了一点效果都没有那个时候咽喉就一直红就算输了青霉素之后咽喉不红了也咳的少了但是过两天又红了后来发烧、食欲不好、睡眠不好(醒的早)怀疑是肺结核就去市疾控中心查做了PPD和痰找抗酸杆菌拍了胸片都没有查出是结核再然后症状加重再去医院检查才发现有胸膜炎这才开始住院住院了10多天之后才查出是结核性的综合以前的症状打针吃药一直没有效果再联系现在的症状我很怀疑是肺结核但是检查结果又不支持苦恼啊

想得到怎样的帮助:

请问是怎么回事?我是否应该抗结核治疗?现在除了痰中带血外症状都不是很重我很怕加重了()

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林婷婷 护士 湛江中心人民医院传染科 三级甲等
擅长:乙肝
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问题分析:你好,你的痰中带血是否用力咳嗽时咳出痰?因为从咽部到肺部任何部位出血表现都相似因此需要确定血是从哪个部位出的是问题的关键如果有慢性咽炎那么也可以因急性发作时因较剧烈的咳嗽而使表面的毛细血管破裂而出血(多是鲜红的血丝状)出血并非就是结核造成的
意见建议:是否需要抗结核治疗首先是需要判断是否存在结核活动包括症状及检查综合判断CT检查并没有发现有结核那么可以不用抗结核治疗如果有体温高则可能存在炎症可以抗炎治疗(尤其是化验血常规有白细胞升高时)另外就是高原地区的气压改变也可能影响到气管的问题另外如果缺乏维生素C时也可以出现易出血的问题等等建议根据上述分析综合判断你是都具有哪些决定治疗方案但要注意多休息多喝水多食富含维生素C的食物等都有一定的作用
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关占泽 医师 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:痛经,不孕、产后病、月经病、炎症等
已帮助用户: 57817
问题分析:你好;根据你诉说症状做了CT、胸片、痰找抗酸杆菌、痰培养、血常规、血沉(1.0)、电子支气管镜、都没一项凝似结核应该可以排除结核.
意见建议:主要考虑是咽喉炎与气管炎应该考虑是过敏所引起.建议你在服消炎止咳止血的药同时加抗过敏药如酮替芬与左西替利嗪.
金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
已帮助用户: 204595
问题分析:根据你的症状描述主要是曾经因为肺结核给予相关的抗结核治疗病情已经基本控制然后在外地高原工作后出现咳嗽和痰中带血的情况考虑肺结核复发的可能性比较大
意见建议:肺结核是一种结核杆菌感染导致的传染性疾病在肺结核治愈后结核杆菌仍可能寄生于肺组织或者肺部机化的结核球内当机体免疫力降低的时候仍然可能出现繁殖的情况针对你的情况可能是因为生活环境的改变和高原反应导致的机体免疫力低下导致结核的反复虽然目前检查没有明显发现但不能排除结核的可能建议在住院的条件下进行综合检查明确诊断防止病情加重
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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
已帮助用户: 9235
问题分析:你的想法是对的肺结核的诊断确实不是一件容易的事
意见建议:但是你可以尝试进行诊断性的抗结核治疗吃抗结核的药如果症状减轻了那说明你还是结核复发了如果症状不减轻那说明你不是肺结核最少要吃半个月的抗结核药才能有结果
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孙英丽 护士 广宗人民医院妇产科
擅长:子宫肌瘤,宫颈疾病
已帮助用户: 6710
问题分析:您好:结核的中毒症状为低热、咳嗽、咳血、盗汗、胸痛等但是结核病患者不一定都有以上的典型症状往往只有一二个症状一般要确诊结核除了临床症状外主要是依靠痰检阳性、影响学检查、PPD试验及血沉加快等
意见建议:像你上面所说的症状还是考虑肺结核复发因为都有好几个症状了包括咳血、盗汗都有虽然说检查都不支持结核的诊断但是经过抗炎都不见好转的话还是考虑有结核的可能性大我的建议还是把结核药服上
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如果出现了胸部的疼痛问题,不能排除是因为存在了冠心病的问题造成的,往往出现了心肌缺血的症状。可以及时的口服扩张冠状动脉的药物。同时一定要注意控制基础疾病,例如高血压,糖尿病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:你好,根据您所描述的情况,如果血糖高于参考值的话,考虑是糖尿病。
指导建议:主要就是建议平时要注意加强锻炼,多吃一些粗粮,平时尽量少吃主食。平时建议多吃一些新鲜的蔬菜,如果有检查结果的话建议发过来。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:根据您检查的结果,促甲状腺素偏高,考虑是甲状腺功能减退。
指导建议:建议需要当地线下医院内分泌科就诊,采取药物进行对症治疗,例如优甲乐等。按照临床医生的医嘱合理用药定期复查,平时饮食要全面多样化,不要偏食和挑食。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

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刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

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周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
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