一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
中耳炎鼓膜穿孔一般能自愈，但是自愈的几率是非常小的。
中耳炎，鼓膜穿孔，如果是慢性中耳炎引起的，通常自愈的几率是非常小的，一般需要在专业医生指导下进行治疗。如果是急性中耳炎造成的耳膜穿孔，一般炎症消退以后，在三周左右就会自然恢复愈合，所以中耳炎鼓膜穿孔是否能自己愈合是需要根据病因决定的。
平时应做好耳部的卫生清洁，在洗头或者是洗脸的时候，尽量避免耳部进水。
指导意见：目前的这种情况就是慢性中耳炎反复发作，这种情况要考虑有没有形成胆脂瘤，乳突炎，有必要通过耳鼻喉科，检查内耳听结构变化，根据具体的检查结果进行综合评估，再确定是否需要采取措施，建议通过手术治疗，需要使炎症完全恢复，之后，再根据具体的情况确定是否适合鼓膜修复，需要保护听力，平时避免劳累，避免熬夜。
指导意见：你好，慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。治疗鼻及耳咽部的炎症,变态反映等，以氧氟沙星,甲硝唑,安灭菌输液治疗比较可靠。
指导意见：你好聪明的描述来看，你这种，情况中耳炎比较严重，已经导致穿孔。在控制炎症的同时，需要避免耳朵里进水，多用抗生素滴耳液。
问题分析：您好，中耳炎一般由于存在鼓膜穿孔，失去鼓膜这个天然屏障后，会容易在身体抵抗力下降如感冒及耳朵进水和粉尘等细菌感染情况下发生复发的情况。
意见建议：中耳炎一般采取中耳炎清理，去除鼓室内炎症分泌物及肉芽组织，然后进行鼓膜修补重新建立鼓膜屏障达到根治的效果。
