脐绕颈三周、胎儿臀位现在是应该保胎还是立即刨宫产

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脐绕颈三周、胎儿臀位现在是应该保胎还是立即刨宫产38周加5,但是在另一家医院却说是37周加4应该是那一个?
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施忠钱 主治医师 钦州市中医医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊治冠心病、心肌梗死、高血压病、心力衰竭、心律...
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问题分析:您好!怀孕时间是从末次月经来潮的第一天开始计算的,一周为七天。胎儿孕37周后即已足月。
意见建议:脐带绕颈三周、臀位是需要剖宫产的,建议进行胎儿超声、胎心监测等检查,观察羊水、胎心等情况,如果胎儿情况良好,可以等出现临产症状再进行剖腹产。
相关问答

胎儿臀位,如果胎儿发育比较大就不要选择顺产。
决定分娩方式的因素是胎儿的大小和母体骨盆大小。如果胎儿比较小在五斤左右,母体骨盆比较宽大,这样的情况可以考虑顺产分娩。如果臀位自然分娩,一定要定期的监测胎心避免发生脐带脱垂。另外臀位自然分娩有可能会由于臀部不能很好压迫宫颈使得产程较长,宫颈没有完全扩张,胎臀可能会出现在会阴口,因此需要堵胎臀,使宫口完全开全胎儿充分下降后再进行分娩。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,胎儿脐绕颈一周无需特殊治疗,建议孕妇定期关注胎动情况。具体情况分析如下:
胎儿脐带绕颈一周不能受到外界干扰。胎儿脐带绕颈比较常见,一般不会影响胎儿的生长发育。如果脐带绕颈过紧,胎儿在宫腔内会出现乏氧现象,孕妇首先会感觉到胎动异常,胎动过快或过慢。所以平时孕妇一定要注意胎动的次数,超过3-5次或者低于这个数值,说明胎儿在宫腔内出现了异常。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

刨宫产后子宫约需6到8周的时间复原。具体分析如下。
刨宫产切口愈合一般需要5到7天的时间,子宫切口愈合相对会慢一些,一般需要3到6周的时间,但是可吸收缝合线完全吸收,约需2-3个月的时间。子宫体也恢复正常大小以及子宫内膜再生,都需要6-8周的时间。
孕妇在产后身体抵抗力下降,一定要注意个人卫生,一旦感染就很容易生病,作息一定要规律,少熬夜,多吃蔬菜水果补充身体所需的各类营养。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

孕妇可以采用胸膝卧位转胎,头部贴于床上,身体转向一侧,并且将双手前臂伸直,放置于头部两侧,胸部应该尽量和床贴紧,臀部抬高,并需要使大腿和小腿成一直角,每日两次,每次大约10-15分钟。增加臀位转为头位的机会。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

胎儿脐绕颈一周影响不大,因为在肚子里不断转动,有可能会转过来,适当散步,定期B超检查,如果脐带绕颈过紧,容易引起缺氧,这种现象多发生于分娩期,做好定期检查,观察胎心,如果胎心过快,可能是缺氧引起的,需要吸氧。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

如果孕妇是初产妇,第一胎臀位,99%都剖宫产了。如果孕妇是经产妇,胎儿体重小于3500克,B超显示胎位为单臀,没有脐带先露的情况,产程进展顺利,胎心良好,没有胎儿窘迫的情况,那么是可以试产的。臀位能不能顺产,关键在于产程过程当中,胎臀下降的情况,还有胎心的情况。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮