可以采取保守治疗还是手术治疗。对于骨折端移位较为明显,不能维持下胫腓关节稳定性的病人,需要采用手术治疗,较为常用的是钢板内固定术。术后可以避免踝关节骨性关节炎的发生。
右侧腓骨远端骨折需要根据实际情况进行相应处理。
对于右腓骨远端部骨折患者,应视其移位程度,选择保守或外科治疗。对于骨折端移位严重,无法保持正常的胫腓关节稳定的患者,可以选择手术,其中以钢板内固定为主。在手术中,踝关节节骨关节炎是可以预防的。若患者的骨折端部已稳固,无显著的脱臼,则可用石膏或支架内固定。另外要注意减少剧烈的锻炼,不要过早的下床。
问题分析:患者女性,60岁,x线显示患者腓骨下端骨折,内侧有骨折线
指导建议:患者考虑腓骨下端的稳定性骨折,移位不是很严重,不伴有胫腓骨下关节的分离,不影响踝关节的稳定,这不手术,进行保守治疗,石膏固定一个月,然后去除石膏,在不负重的情况下,循序渐进进行康复训练,直到三个月左右复查x线观察骨痂及愈合情况。
一般情况下,按照美国标准的2015心肺复苏指导的规定,心肺复苏的流程是:一是进行胸部按压,不管是什么病因,一旦出现呼吸和心脏停止,就必须立即进行胸部按压,在胸骨的中下段1/3的位置,两手交叉,以100-120次/分钟的频率进行胸部挤压。第二,气道要张开,让病人平躺,把头向下抬起,尽可能让气道敞开,同时清除嘴里的分泌物和其他东西。第三,做心肺复苏,若无相应器械,则采用口对嘴的人工呼吸,胸部按压与呼吸机的比率为30:2。当完成以上的手术后,如有监测仪器抵达,应立即进行电除颤处理,无需再等候。在电除颤结束后,立即进行5个周期的胸部按压和心肺复苏,然后进行后续的肺复苏。
出现胫腓骨的完全性地断裂骨折,可以在骨折复位处理之后,进行石膏的外固定治疗,避免出现骨折断端移位的情况。过早拆除石膏固定,会导致出现骨折断端移位。平时要多注意休息。
如果腓骨近端骨折,首先会疼痛,会有刺痛的感觉。没有办法锻炼。红肿疼痛、擦骨是骨折的典型症状。如果骨折是粉碎性的,需要钢板内固定,但是如果骨折只是轻微移位,可以进行保守治疗,手动复位和外固定就足够了。因此,如有骨折,应及时去医院诊治。