习惯性髌骨脱位的特点是无外伤史或轻微外伤后出现髌骨脱位，主要表现为以下症状：
1、髌骨周围疼痛：活动时间稍长时，疼痛就会加重，休息时减轻，而且是反复的疼痛，尤其是在爬楼梯的时候。
2、膝关节乏力：脱位、伸膝无力、膝关节下蹲、股四头肌剧烈收缩等症状，也是习惯性髌骨脱位患者常有的。
3、膝关节肿胀：第一次脱位的患者，一般无症状，关节软骨、关节囊损伤严重时，可导致膝关节内出血、肿胀等现象。
习惯性髌骨脱位多表现为患者髌骨脱位后未采取有效和积极治疗措施，致使受损韧带关节囊支持带未能完全修复，晚期患者在正常活动状态下，尤其正常跑，跳，蹲等活动状态下，造成髌骨习惯性地从正常解剖位置脱出。
对此类病例的处理多采用手术治疗，将受伤了韧带，关节囊和支持带的修复，为了使髌骨稳固地固定在其自身解剖位置，避免牵拉活动过程中髌骨双侧受力不均的问题，脱出在正常解剖位置而发生脱位。
习惯性髌骨脱位是由于膝关节有骨性缺陷或软组织结构的原因。当膝关节弯曲到一定的角度时，髌骨向外侧脱位，从而出现膝关节疼痛、肿胀等临床症状。这些病人常伴有髌骨高位、胫骨结节、股骨滑车间距过大、髌骨倾斜等。具体的手术处理、外侧松解、内侧髌股韧带重建、截骨手术等都要经过专业医师的综合评估，才能得到更好的治疗。
问题分析：如果是第一次发生的脱位就要复位固定一定的时间
意见建议：这样才不容易发生习惯性脱位如果是已经发生习惯性脱位就要手术治疗了
指导意见：这应考虑是习惯性肩关节脱位，应该进行外固定，包括石膏或三角巾固定的。多吃一些含钙量高的食物。
指导意见：习惯性髌骨脱位多为先天性膝发育缺陷引起的继发病损，外伤是诱因。由于韧带松弛、膝外翻、胫股关节旋转变位而使伸膝装置力线改变，骨外侧肌、髂胫束和髌骨外侧支持带挛缩与止点改变而致使髌骨内外侧受力不平衡是诱发脱位的重要原因，股内侧肌松弛和肌力减弱为继发性改变。高位髌骨和髌骨发育异常，也是髌骨习惯性脱位的原因之一。没有你所问的时间规定。通常是经常发作反复发作即可确诊！
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：该患者在摔倒后产生膝关节剧烈疼痛、肿胀、活动障碍并伴有行走困难，站立时疼痛症状加重。通过膝关节核磁共振检查符合髌骨脱位诊断。为恢复髌骨原有解剖位置以及髌骨功能，选择切开复位髌骨内侧韧带修复术，患者在术后积极配合功能锻炼，随后逐渐恢复膝关节屈伸活动以及负重行走能力，患者顺利出院。【基本信息】男、45岁【疾病类型】髌骨脱位【就诊医院】哈尔滨市第一医院【就诊时间】2021年12月【治疗方案】手术治疗(切开复位髌骨内侧韧带修复术)+功能锻炼(患肢抬高、主动收缩股四头肌)【治疗周期】住院治疗一周，三个月门诊随访【治疗效果】症状消除，关节功能恢复一、初次面诊该患者在滑雪运动过程中不慎摔倒，导致膝关节外翻引起髌骨移位，产生剧烈肿胀、疼痛症状，并伴有局部畸形。通过体格检查发现髌骨向外侧移位，无法自行复位，局部压痛以髌骨内缘为主，同时膝关节肿胀并伴有积液，关节屈伸活动受限。为进一步明确诊断检查膝关节核磁共振，发现髌骨向外侧脱位，髌骨内侧支持带损伤，股骨外髁大面积骨髓水肿，关节腔积液。根据外伤病史、体格检查结果以及膝关节核磁共振检查结果，最终确诊为髌骨脱位。二、治疗经过患者发生严重的髌骨脱位，髌骨内侧支持带损伤。采取保守治疗，无法完全修复，容易遗留髌骨不稳定，导致习惯性髌骨脱位。因此，建议患者采取手术治疗，患者及家属经过考虑后同意手术治疗。在手术过程中确认髌骨内侧支持带撕裂，给予重新修复，并且恢复髌骨解剖位置，排除关节积血然后冲洗关节，结束手术。术后使用无菌棉垫对膝关节加压包扎，患者在术后将患肢抬高，并主动收缩股四头肌开始康复训练，一周后顺利出院，在门诊随访治疗三个月。三、治疗效果经过手术治疗后，患者膝关节疼痛、肿胀、活动受限等临床症状逐渐改善。膝关节髌骨脱位畸形彻底纠正。患者在一周左右症状得到控制后顺利出院，并且在门诊开始康复训练。在康复医生指导下，每日完成股四头肌收缩舒张训练，并且被动完成膝关节屈伸活动。经门诊多次复查膝关节肿胀和疼痛症状彻底消除，膝关节活动范围恢复，髌骨内侧支持带完全愈合，患者在伤后三个月可以正常负重行走。四、注意事项患者发生髌骨脱位经过治疗后膝关节功能完全恢复，未产生膝关节僵硬、粘连等并发症。我感到很欣慰，患者对治疗结果同样比较满意。叮嘱患者出院后继续加强对膝关节的保护，在韧带完全修复之前，不可使用膝关节负重活动。只能在康复医生指导下完成膝关节被动关节屈伸活动。韧带修复后，患者应加强膝关节屈伸活动范围，使膝关节灵活性得到进一步提高，确保能够参加正常运动，避免发生膝关节僵硬以及膝关节周围肌肉继发性萎缩，在恢复期间适当增加营养可以加速恢复。五、个人感悟该患者发生髌骨脱位产生膝关节功能障碍，在治疗过程中尽量在早期使髌骨内侧支持带得到修复，能够促进早期康复，而且可以缩短患者恢复时间，降低住院费用。患者在术后能够逐循序渐进改善膝关节活动能力，既保证膝关节活动范围恢复，又避免影响髌骨内侧支持带愈合。在动静交替中寻找平衡，最终达到比较理想的恢复结果，是治疗的关键。
