收缩压与舒张压之间差距很大是什么原因造成的?如何用药?

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家里老人73岁,患糖尿病多年,现在用药物控制血糖基本正常,但是血压不正常,高压在16--200之间,低压在65--90之间,老人有时感到头疼,请教专家这种情况该如何治疗?
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杜海 教授 主任医师 上海医院
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您好,鉴于患者的血压的情况,目前的不适症状,考虑可能是由于高血压引起的,在血压控制良好的情况下,患者的不适症状一般会缓解的。不同的病情用药不同,目前没有特效药。药物治疗方面建议在医生的指导下进行,坚持长期服药,平稳降压。同时注意改变生活方式:限制钠盐的摄入,适度的运动,健康的饮食习惯。希望帮到您,祝您健康。ydw
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要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼。 全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、-受体阻滞剂、钙拮抗剂和抗胆碱药。缬沙坦是不错的,可以考虑。
相关问答

收缩压增高的原因直接有,心脏搏出量增加,心率增快,外周血管阻力增加,主动脉和大动脉的弹性储器功能减弱,和循环血量相对于循环容量的比例增加。引起这些原因包括遗传性的和环境性的因素。建议避免情绪紧张,低盐低脂饮食,服用降压药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,舒张压升高是一种高血压,主要是由于患者周边的小动脉血管的阻力增加,从而导致心跳加速。另外,由于身体过于肥胖、抽烟、酗酒、长时间熬夜、每日睡眠不足5个小时、高脂、高蛋白食物、易怒等因素也会导致血压增高。舒张压升高要及时的处理,以免引起动脉瘤的进一步恶化,从而导致心脏和肾脏的损害。舒张压升高是脑卒中和急性心肌梗塞的重要风险因子,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

生理性低血压,跟个人体质有关,多见于体质瘦弱的老人女性,有些年老体弱的人量血压经常偏低。继发性低血压,比如急性低血压可见于大出血急性心肌梗死严重创伤感染过敏等原因导致血压急剧低。营养不良等也会导致低血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

舒张压偏低既有生理原因,也有病理性因素。
舒张压偏低是生理原因,遗传因素和个人体质都有一定的关系,这种情况对身体健康和寿命影响不大,不需要过于担心。病理性的舒张压偏低,主要是因为血液循环量减少,血管收缩能力下降,血管扩张,血流缓慢,有效循环血量不足,或者血管硬化导致心脏舒张时,大动脉收缩不够,导致输张压偏低。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

收缩压增高的因素直接有:心脏搏出量增加,心率增快,外周血管阻力增加,主动脉和大动脉的弹性储器功能减弱,和循环血量相对于循环容量的比例增加。引起这些因素包括家主遗传性的和环境性的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,舒张压偏低主要的原因可能是血管的顺应性差。如果血管的顺应性差、血管扩张、血流缓慢,有效循环血量不足,导致回心血量减少,就有可能会出现舒张压偏低的症状,患者可能会出现头晕、目眩等症状,建议患者及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。
此外,降压的食物患者不能吃,比如苦瓜、芹菜、冬瓜这些都具有降压的作用,以免加重症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治