女50岁半个月前由于右颈部有一个肿块入院手术病理切片...

会员30947930 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女50岁半个月前由于右颈部有一个肿块入院手术病理切片显示神经鞘瘤术后进食呛咳现在声音很嘶哑且很小打电话很难听清楚另外做手术一侧的肩膀也有点疼特别是手抬高一点就有点疼手术的医生说可能伤着神经了也没有给我们开药
曾经治疗情况和效果:

1、能不能确定就是喉返神经损伤?我们要求做喉镜检查但是主治医生不给做就要我们回家慢慢恢复2、右边胳膊疼是不是也可能是因为手术伤着了神经?2、这个需要自己买神经营养方面的药吃吗?比如维生素B123、现在发声困难是不是要少说话?还是要多说话练习发声?另外如果练习发声该怎么练习呢?问题有点多请您见谅主要是现在看妈妈说不出来话特别着急再次感谢您()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
陈彬鑫 主治医师 杭州市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:静脉曲张,下肢静脉曲张,血管炎,下肢动脉硬化闭塞症...
已帮助用户: 28515
指导意见:这是一继发生神经损伤发病原历是支配调节声带的神经发生功能麻痹病因是术后组织无菌性性水肿侵袭神经所致必须及早的中西复合治疗改善神经血供以养神经同时采用神经再生之药兴奋激活神经才能获得早日康复提示也需能自身修复但很困难若受累神经因缺血发生变性完全恢复的机率很小需指导再次联系
关注
易国良 医师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
已帮助用户: 13127
问题分析:你好饮水呛咳声音嘶哑一般是喉返神经受损伤但是不一定是不可逆的即使损伤了你也没有办法修复只能静养了
意见建议:胳膊疼痛个人认为和神经受伤关系不大一般神经受伤都是肌肉无力麻木疼痛一般是肌肉的原因营养方面药物只有甲钴胺现在少说话多休息等3个月后看看恢复情况
关注
李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
已帮助用户: 160928
问题分析:颈动脉鞘内的神经鞘瘤就可以出现以上症状神经鞘瘤长期存在可以压迫迷走神经舌咽神经当手术剥离时不可避免的碰到这些神经术后就出现饮水呛咳声音嘶哑支配胳膊的神经属于臂丛神经不和颈动脉鞘在一起但是离得很近也有可能伤到
意见建议:因为神经鞘瘤不是和神经长在一起的所以剥离出去之后神经本身没有离断只是因为受到了刺激属于可逆性的手术事故就另当别论了所以是神经性的你做喉镜也没什么意义同理声带本身又没有问题所以迷走神经功能恢复之后自然说话就恢复了现在多说话少说话也没什么意义只要保证手术顺利成功就可以可以吃些维生素B1B12但效果也不会多么明显因为神经本身生长就非常缓慢
相关问答

一般情况下,胃镜病理切片是一种病理检查的手段,具体内容如下:
如果患者出现了胃部不适,并且是胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等胃部疾病,通常需要在患者胃部病变处取一些黏膜组织来制作胃镜病理切片,从而进行病理检查,以明确患者胃部的病症类型及严重程度,并以此为金标准来对症进行治疗,以缓解患者的不适症状,促进患者身体恢复健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

病理切片保存较为简单,只需常温干燥环境保存,避免打碎即可。部分患者通过邮寄方式进行不同医院病理会诊,首先应保证运输途中玻片不被打碎,可采取添加海绵防震措施。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

做胃溃疡病理切片的指征主要依据临床表现。
胃溃疡患者一般会出现上腹部疼痛、反酸、食欲不振等症状,做病理活检能够尽早发现病理因素,可以确诊是否是炎症或是癌症。如果患者在吃饭后或是在患者处于饥饿状态时出现的疼痛,可以诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
建议患者平时注意饮食均衡,不要暴饮暴食,戒烟戒酒,不要食用辛辣、刺激的食物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡是一种常见的疾病。有些胃肿瘤性疾病,比如胃癌、胃淋巴瘤,胃镜下也会出现溃疡性变化,一般不能通过胃镜来判断是良性的还是恶性的。一些恶性溃疡会出现一些良性的溃疡,如溃疡面不大,没有青苔,周边粘膜增生比较整齐。如果在胃镜下发现胃溃疡,需要定期进行活检和病理检查,以确定是否有恶性溃疡。胃镜下有恶性溃疡且一次病理无法诊断的患者,需重新做一次胃镜,同时进行病理学检查。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

发现颈部有肿块,可以到普通外科就诊。常见的是发生于甲状腺的疾病,表现为颈前的肿块,甚至还会出现疼痛,需要进一步结合甲状腺的彩色超声检查,以及甲状腺功能测定的化验检查,可以选择手术切除的方法治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三甲医院要求门诊患者病理切片检查的时间为3个工作日,而住院患者为5个工作日。临床中,如无需行免疫组化检查则1-2个工作日即可完成检查,但若结果呈现后仍无法确诊,需加入其他检查,时间则相应延长为5个工作日,甚至7个工作日。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病