胃出血拉黑便是可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的。
胃内出血量大于5ml，大便潜血呈阳性。出血量大于50ml就会有黑色便。出血量超过500ml，或者短期内出血量大于300ml，大便为血便。这是由于胃部的血液没有完全消化吸收，导致红细胞破裂，血液中的铁离子游离而出，被氧化后会出现黑色。出现黑色便要明确病因，及时进行治疗，以免病情恶化，导致贫血等一系列的并发症。
正常情况下，胃出血拉黑便时必须先清楚出血灶止血，通常采用内镜治疗、介入治疗、手术治疗、药物治疗等。
首先应积极补充血容量，并尽早建立起有效静脉输液通道。密切监测患者的生命体征、观察黑便的状况、定时复查血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容。如黑便数量增加、肠鸣音激活、多次呕血等，提示出血未停，应该继续进行治疗。
问题分析：从您的描述来看，老人家这种情况不能排除消化系统恶性肿瘤。
指导建议：由于老人家年龄过大，身体状况较差，针对这种情况，应该对症治疗（主要采取营养支持疗法）。
通常情况下，呕吐反酸水胃出血可能是胃溃疡。具体情况分析如下：
呕吐反酸水胃出血很可能是胃溃疡，但无法排除可能是亚急性胃粘膜变病而致。提议患者去医院进行胃镜等查验诊断。如果是胃溃疡造成的，要用抑制胃酸的药物开展治疗。比如奥美拉挫、雷贝拉唑等。与此同时，要明确存不存在幽门螺旋杆菌感染的情况，必要时需要在医师指导下选用四联疗法治疗。胃出血量大时，需要手术治疗。
胃出血后的饮食菜谱有可以首先给予饮水，逐渐恢复流质饮食如大米粥，小米粥，然后过渡到半流质饮食如面条，最后恢复普通饮食。应当进食优质蛋白和富含维生素的新鲜水果蔬菜，适当补充碳水化合物。
