现在颅内囊肿已经发展到表皮颅内感染无法控制高烧不退...

会员30821079 15岁 已回复
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现在颅内囊肿已经发展到表皮颅内感染无法控制高烧不退下肢没有知觉19日头疼眼疼流弊
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韩红霞 主治医师 哈医大二院内科 三级甲等
擅长:肺癌,结肠癌,乳腺癌,恶性淋巴瘤
问题分析:1.由于静脉回流障碍可发生眼球突出球结膜及眼睑水肿淤血鼻根部水肿及耳后乳突水肿等.眼底可见视网膜静脉扩张纡曲视网膜水肿出血甚至有轻度视乳头水肿继而发生视神经萎缩.2.由于窦内神经受压迫可引起瞳孔散大直接间接光反应消失眼外肌麻痹眼球固定角膜知觉消失以及三叉神经第一支分布区的疼痛等.-
意见建议:针对病因进行对症治疗全身应用大量广谱抗生素配合应用皮质类固醇当肿块出现在结膜或皮肤表面时行切开排脓并置入橡皮条引流眶眦邻组织的炎症应相应处理.-
刘中华 医生会员 河北省沧州市任丘市医院妇产科 二级乙等
擅长:羊水过少,不完全流产,妊娠高血压
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问题分析:海绵窦血栓形成常由于耳源性鼻窦和眶面部化脓性感染(如中耳炎乳突炎鼻窦炎)以及全身性感染所致极少因肿瘤外伤动静脉畸形阻塞等非感染性病因导致.一侧或两侧CST也可由其他硬脑膜窦感染扩散而来.化脓性血栓形成在病初常累及一侧海绵窦可通过环窦迅速波及对侧。
意见建议:特效治疗由于CST是致命性疾病早期确诊和及时治疗非常重要.与脑静脉窦血栓形成通常采用抗凝溶栓和抗血小板聚集等治疗不同CST作为感染性疾病早期应联合用药如能获得病原体培养及药物敏感试验结果可再对原方案进行优化;但由于血培养阳性率很低通常可采用大剂量广谱抗生素.某些三代头孢菌素萘夫西林甲氧西林和万古霉素等穿透性较好氨基糖苷类则较差.国外的许多CST病例报道证实为肺炎链球菌感染青霉素族有效可用三代头孢类如头孢噻肟钠(成人6g/d)或头孢曲松钠(成人2~4g/d)等.抗生素应用疗程可依据患者的临床反应及神经影像学动态变化而定一般不应少于4周。
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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问题分析:海绵窦血栓形成首先描述是中枢神经系统罕见的致死性的感染性疾病在抗生素应用之前病死率可高达80%目前因诊断延误等仍有13.6%患者死亡.因此早期诊断及强化治疗非常重要
意见建议:1特效治疗由于CST是致命性疾病早期确诊和及时治疗非常重要.与脑静脉窦血栓形成通常采用抗凝溶栓和抗血小板聚集等治疗不同CST作为感染性疾病早期应联合用药如能获得病原体培养及药物敏感试验结果可再对原方案进行优化;但由于血培养阳性率很低通常可采用大剂量广谱抗生素.2对症治疗针对颅内压增高和脑水肿可应用脱水和降颅压治疗还应注意维持水电解质和酸碱平衡等.
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:海绵窦血栓形成早在1821年由Duncan首先描述是中枢神经系统(CNS)罕见的致死性的感染性疾病在抗生素应用之前病死率可高达80%目前因诊断延误等仍有13.6%患者死亡.因此早期诊断及强化治疗非常重要.
意见建议:1特效治疗由于CST是致命性疾病早期确诊和及时治疗非常重要.与脑静脉窦血栓形成通常采用抗凝溶栓和抗血小板聚集等治疗不同CST作为感染性疾病早期应联合用药如能获得病原体培养及药物敏感试验结果可再对原方案进行优化;但由于血培养阳性率很低通常可采用大剂量广谱抗生素.2对症治疗针对颅内压增高和脑水肿可应用脱水和降颅压治疗还应注意维持水电解质和酸碱平衡等.
相关问答

导致颅内感染的病原体不同,治疗方案也不同。常见的治疗方案主要是抗感染治疗(病因治疗)、手术治疗和对症支持治疗。
急性期应严密监测患者的生命体征,定期观察其意识、瞳孔、呼吸节律变化,及时处理颅内高压(20%甘露醇、甘油果糖、地塞米松),预防脑疝的发生;如果出现呼吸困难、衰竭等情况,应立即进行机械通气辅助呼吸。注意保持营养和电解质的平衡,特别是重症患者和昏迷患者,需要静脉营养支持。可以用冰袋或者凉毛巾,配合退热药物进行降温。及时控制癫痫发作,恢复期可以进行康复治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染是颅脑外伤、开放颅脑外伤、开颅手术等原因引起的一种神经外科疾病。如果发现颅内有炎症,就应该进行头颅影像学检查、头颅ct、头颅磁共振等检查。此外,需要进行腰椎穿刺,在颅压许可的前提下,可以进行腰椎穿刺,提取颅腔中的液体,进行生化检查。
此外,为了获得药物敏感性,需要进行脑脊液的细菌培养,需要进行腰椎穿刺。但如果是因为颅内感染导致了高颅压,就不允许进行腰椎穿刺,这很有可能会在脑室的前额、枕角上进行一次简单的手术,叫做脑室外引流术,将发炎的脑脊液排出体外。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颅内感染可以通过头颅MRI、脑电图等方式来检查。具体内容如下:
1.头颅MRI:颅内感染可以通过头颅MRI来检查,颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质和扣带回出现局灶性水肿,就提示可能存在颅内感染。
2.脑电图:颅内感染还可以通过脑电图来检查,此类患者的脑电图常出现弥漫性高波幅慢波,以单侧或双侧颞、额区明显,甚至可出现颞区的尖波与棘波。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染是非常危险的。脑炎主要是由粪便、虫媒等传播,可能会影响到大脑的脑膜,导致中枢神经系统的瘫痪。感染了病毒,细菌寄生等,是导致脑炎的主要原因,需要在医生的建议下进行相应的处理。如果不及时的处理,会导致更多的并发症。因此,颅内感染脑炎的患者应该及时前往正规医院,在医生指导下使用甘露醇,甘油果糖,托拉塞米、利福平和异烟肼等药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染指的是病原微生物侵犯中枢神经系统导致的感染。颅内感染有多种病因,首先应考虑可能由多种病原体感染脑膜,导致中枢神经功能发生紊乱,导致某些疾病的发生。
其次是因为某些因素导致脑组织发生炎症而出现的一系列变化。以脑炎和脑膜炎最为多见,脑脓肿在每一种情况下都会被感染,病毒则不同。另外还有其他很多因素都会影响患者的病情发展和变化。必须针对不同条件,临床症状种类不一,经临床医生指导对症处理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小孩颅内感染通常是比较严重的。
小孩患有颅内感染,治疗起来比较麻烦,因为婴儿的抵抗力比较弱,而且还没有发育完全,一旦感染,很难控制。至于最后能不能治愈,通常需要根据实际情况来决定。通常经过积极的治疗,可以有效控制疾病,但是也可能出现更严重的感染,甚至会导致死亡。颅内感染不仅会威胁到孩子的生命安全,还会造成脑损伤,导致癫痫、脑发育不良、脑积水等并发症和后遗症。
如果出现颅内感染的情况,建议家长及时带孩子就医治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。