腰椎管狭窄症可以微创手术治疗。对于症状轻、步行里程超过1000米，并且病情发作时间短的病人，应首选保守疗法。如果采取积极的保守疗法，如果疗效不理想，甚至有恶化的倾向，建议采用外科手术。腰椎管狭窄症有两种手术方式，一种是传统的开放性手术，这种手术创伤比较大。一种是最小的外科，随着技术的进步，它的发展也越来越成熟，对医生的临床经验、专业程度和设备的要求都很高。
腰椎管狭窄症的手术方法有很多，不同的手术方法，术后恢复的时间也会有所不同，比如说，如果是微创手术，那么术后一到两天，麻醉结束就可以下床了。
如果患者采用了融合术，在大范围的减压下进行椎间融合，患者的骨质疏松症比较严重，需要在床上躺很久。
而且，每个人都有自己的特点，所以手术后的具体恢复时间，要看主治医师的意见。
腰椎管狭窄症的手术风险很大，因为在手术的时候，很容易损伤到神经和血管，造成严重的并发症，比如颈膜囊损伤，脊髓损伤，甚至是瘫痪。腰椎管狭窄症的首选是保守治疗，如果保守疗法不起作用，可以考虑手术。在日常生活中要做到劳逸结合，不要过于劳累。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等，还应多进食新鲜的水果和蔬菜。
腰椎管狭窄症的复发和手术方法有很大关系，如果只是单纯的切除椎间盘和侧隐窝的减压，或者伴有腰椎不稳定的患者，就不需要进行相应的治疗。再过几年，病人就会再次发生狭窄。在接受腰椎管减压的情况下，椎体之间会出现融合。理论上，脊柱管狭窄是不会再出现的。有些患者在这个节段还好说，但是在邻近节段也有可能会发生，所以即使有了腰椎管狭窄症，也有可能不是原来的位置，而是邻近节段的问题。
腰椎管狭窄症手术方式大多采用椎管减压内固定融合术。腰椎管狭窄症的手术方式要因人而异，比如急性椎管狭窄，倾向于一侧，可以采用微创的方式进行治疗。微创手术有侧路镜、腰椎间盘镜、椎管减压、椎间盘切除、侧隐窝减压等。如果是广泛性椎管狭窄，椎间盘退变严重的话，就需要进行全椎板切除、减压、植骨融合、后路椎弓根钉固定。
腰椎管狭窄的患者，术后要进行适当的护理，一般有：
1.在术后早期，病人需要长期卧床，一般为3个多月，这是因为早期的稳定性比较低。
2.病人在卧床时应注意翻转，避免因内部固定构件发生故障而造成椎间融合失败。
3.术后要按照医生的指示服用药物，以促进骨折的恢复。
4.对采用微创治疗的患者，术后24小时内即可下床，但在早期进行下床运动时，家属应做好保护措施。
