医生回答共9条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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张清伦
副主任医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征.是由于心肌功能障碍或心肌丢失.致左心室发生扩张和（或）肥厚性重塑.神经内分泌失常.出现全身组织器官灌流不足和淤血等循环功能异常.并出现典型临床症状和体征.如体液潴留.呼吸困难.乏力等.心瓣膜疾病.冠状动脉硬化.高血压.内分泌疾患.细菌毒素.急性肺梗塞.肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现.妊娠.劳累.静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担.而诱发心力衰竭.
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见：多发性大动脉炎又称为高安病、无脉病，主动脉弓综合征等，是一种较为常见的原发性免疫性慢性炎症性动脉疾病。多发于青少年女性，男女之比是1：8，发病年龄多为20～30岁。本病特点是主动脉及其主要分支的多发性、非化脓性炎症性疾病，病变常累及数处血管，使受累血管发生狭窄或闭塞，少数可引起扩张或动脉瘤形成。可考虑使用皮质激素来治疗。
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谷印亮
医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科
一级甲等
擅长：头痛,中风,腰痛
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指导意见：你好，最好及时检查，一般单纯应用激素与免疫抑制剂，并不能控制动脉炎的发展，建议你用中西医结合，调整自己的免疫紊乱状态
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李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室外科
一级甲等
擅长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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指导意见：你好，可用抗组胺类药如氯苯那敏、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬等治疗的。应该避免生冷辛辣等不良刺激。
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
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指导意见：你好 多发性动脉炎为主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎变，常引起不同部位的狭窄或闭塞。
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王林献
医师
章台镇北胡帐村卫生室妇产科
一级丙等
擅长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见：动脉炎它是一种自身免疫性疾病，主要侵犯头臂动脉、腹主动脉、肺动脉及肾动脉等大血管，是一种自限性疾病。目前您需要注意的是控制血沉水平，也就是控制自身免疫性炎症，目前主要的保守治疗方法是激素加免疫抑制剂，将血沉控制在正常范围，另外需要应用抗凝或抗血小板聚集药物，防止血栓形成，如果出现了动脉狭窄引起的缺血并发症就可能需要手术或介入来干预了。一般来说该病不能根除，但体内的免疫反应随着年龄的增加而逐渐降低，40岁以后可能会消失。目前的治疗主要是控制免疫性炎症，预防并发症的发生。
赵国华
医师
河北省邢台市界屯村卫生所内科
一级丙等
擅长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
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指导意见：这种情况一般考虑是需要到医院进一步检查一下比较好，建议在医生指导下用药治疗的，平时也是要注意饮食习惯。增强体质为好。
yiwen0214
医师
123五官科
擅长：
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多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症，导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞，并可继发血栓形成，肺动脉及冠状动脉亦常受累。少数病例合并动脉瘤样扩张。由于多发性大动脉炎病因不明，临床表现复杂，故命名众多，如：主动脉弓综合征、慢性锁骨下动脉、颈动脉梗阻综合征、Martorell综合征、特发性动脉炎、年轻女性动脉炎、Takayasu动脉炎等，而我国则称之多发性大动脉炎。
多发性大动脉炎病因学
多发性大动脉炎病因迄今不明，多数学者认为本病是一种自身免疫性疾病，可能由结核杆菌或链球菌、立克次氏体等在体内的感染，诱发主动脉壁或其主要分支动脉壁的抗原性，产生抗主动脉壁的自身抗体，发生抗原抗体反应引起主动脉和或主要分支管壁的炎症反应。其理论依据：①动物实验发现长期给兔补含高效价抗主动脉壁抗原的病人血清、可产生类似动物炎症改变；②临床发现多发性大动脉炎患者可有血沉、粘蛋白增高，α、γ球蛋白及IgG、IgM的不同程度增高，服用肾上腺皮质激素有效；③本病患者血中有抗主动脉壁抗体，同时发现主动脉壁抗原主要存在于动脉中层组织；④在急性期患者血中可发现Coomb?s抗体合并类风湿因子阳性。鉴于Coomb?s抗体多见于自身免疫性疾病，这种自身抗体出现提示自身免疫机制紊乱在多发性大动脉炎的病因学研究中占有重要地位。最近日本学者推测本病与HLA系统中BW40、BW52位点有密切关系，属显性遗传，认为有一种先天性遗传因子与本病有关。此外，大剂量雌激素可造成主动脉肌层萎缩、坏死和钙化，主要发生于主动脉及其分支，即承受动脉血流和搏动最大的机械应力部位，从而推测在内分泌不平衡最显著时期，雌激素过多和任何营养不良因素（如结核病）相结合，导致主动脉平滑肌萎缩，抗张力下降，成为致病因素之一。总之，综合致病因素在不同的环境下作用于主动脉和/或其主要分支，产生多发非特异性动脉炎。
治疗方案
由于病程进展快 后果严重 诊断明确后 必须采取积极的有效治疗措施
1.非手术治疗 由于动脉栓塞的病人常伴有严重的心血管疾患 因此 即使要施行急症取栓术的病人 亦应重视手术前后非手术治疗处理 以利改善全身情况 减少手术危险性 提高手术疗效
针对动脉栓塞的非手术疗法适用于：
①小动脉栓塞 如下肢胫腓干远端动脉栓塞;上肢肱动脉远端的动脉栓塞;
②全身情况严重 不能耐受手术者;
③肢体己出现明显的坏死征象 手术已不能挽救肢体 常用药物有：纤溶 抗凝及扩血管药物 目前仍以尿激酶最为常用.可经静脉内注射 栓塞动脉近端穿刺注射以及经动脉内导管利用输液泵持续给药等三种方法 如能在发病后3天内开始治疗 可望取得良好效果 抗凝治疗可以防止继发血栓蔓延 初以全身肝素化3-5天 然后用香豆素类衍化物维持3-6个月 使用纤溶或抗凝药物治疗期间.必需严密观察病人的凝血功能 及时调整用药剂量或中止治疗 防止重要脏器出血性并发症的发生
2.手术疗法 手术方法主要是取栓术 凡是动脉栓塞的病人 除非肢体已发生坏疽 或有良好的侧支建立可以维持肢体的存活 如果病人全身情况允许 应及时作手术取栓 取栓术有两种主要方法：
①切开动脉直接取栓;
②利用Fogarty球囊导管取栓;导管取栓不仅简化操作 缩短手术时间 而且创伤小 只要备有球囊导管都应采用该法取栓 术后 除了严密观察肢体的血供情况外.仍应继续治疗相关的内科疾病 尤其应重视肌病肾病性代谢综合征的防治：高血钾 酸中毒 肌红蛋白尿以及少尿 无尿.是肾功能损害的表现 必须及时处理 否则将出现不可逆性肾功能损害 术后患肢出现肿胀 肌组织僵旧 疼痛 应及时作肌筋膜间隔切开术;肌组织已有广泛坏死者 需作截肢术
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宋西振
医师
山东省圣水峪医院中医科
擅长：中医科各类疾病
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指导意见：心衰的治疗:一般需要当地医生指导下用地高辛,氢氯噻嗪,安体舒通联合治疗,必须有效地控制炎症.饮食宜低盐 ,应多摄取含丰富纤维素及维生素C ,宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化.临睡前不进或少进食物与水分.
