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升主动脉扩张超过50就有破裂的可能,一旦破裂就是致命的,因此要手术治疗,现在主要是人工主动脉置换,手术已经很成熟,预后良好。要注意休息,避免情绪波动,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水。
升主动脉增宽通常在心脏彩超的常规检查或者对于其他疾病的筛查中发现比较多,该情况通常没有什么明显症状出现,发作原因多考虑动脉硬化引起的升主动脉扩张或者由于本身高血压压力增加引起的升主动脉代偿性扩张而引起。如果升主动脉增宽进一步加重,可能会引起主动脉瘤,就需要手术治疗,针对单纯的升主动脉增宽,可以动态复查,积极治疗可能引起升主动脉增宽的原发病,比如高血压,冠心病,动脉硬化。
升主动脉瘤样扩张正常范围,主动脉中分支升主动脉扩张超过正常血管直径50%,一般临床称为升主动脉瘤,一般分真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。其中真性动脉瘤是指血管变宽涉及血管壁的三层结构,而假性常常表现局部破裂为主。
升主动脉瘤主要就是以做手术治疗为主,如果诊断明确的话,尽量早的实行外科手术治疗。不伴有主动脉瓣关闭不全的病历,为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤,应考虑手术治疗,升主动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变断升主动脉。替换人造血或同种主动脉。
升主动脉内径增宽,说明主动脉有扩张的情况,严重的会发生主动脉瘤,是非常危险的,这种与高血压有关,再就是马凡综合症等疾病导致的,首先要积极降血压治疗,可以降压,降心率,同时要定期复查,至少要每年做一次心脏彩超,如果扩张增宽超过5厘米,就有破裂的可能,这种往往要进行手术置换主动脉。
一旦出现升主动脉扩张,如果没有夹层,就是内科保守治疗。首先,是严格的控制血压,避免情绪激动和负重。因为这样会导致血压升高,而有发生动脉瘤破裂的风险,必要时需要手术换主动脉。