2007年02月出生5月手术已行房缺、室缺、动脉导管未闭手术治疗当时主动脉瓣畸形(二瓣化?)并轻中度狭窄教授说暂时不能手术故一直未作处理近期复查心脏彩超提示主动脉瓣先天畸形(单瓣可能)并重度狭窄
怎样治疗最好?需要手术吗?手术风险多大?()
宝宝房缺要尽可能避免受凉、避免发生呼吸道感染、避免呛奶。反复出现呼吸道感染、呛奶有可能会导致肺部的小动脉痉挛,会出现梗阻性的肺动脉高压,会使自然愈合的概率大大减少。如果出现右向左分流,有可能会丧失手术的机会,会出现梗阻性的肺动脉高压。体循环血量减少,就会出现孩子生长发育落后。
房缺可以做房间隔缺损封堵术或者外科手术修补。房间隔缺损封堵术的适应症,年龄大1岁,体重大于8公斤。房间隔缺损直径在5毫米到34毫米之间,缺损边缘至冠状静脉窦,上下腔静脉要大于房间隔及肺静脉开口距离大于5个毫米,至房室瓣距离大于7个毫米。封堵器的直径要大于房间隔缺损的直径。不合并必须行外科手术的其他心脏畸形。
刚刚做完房区封堵手术以后一定要注意穿刺部位有没有出血,再就是要监测患者的生命体征,心率,血压,呼吸,血氧情况,主要就是密切观察封堵器有没有脱落,一旦脱落,患者就会出现比较明显的症状,就需要紧急的再次手术治疗,另外饮食方面一定要注意清淡易消化饮食,避免大便干结,再就是做完手术一个月以后要进行身体的锻炼。
房间隔缺损是常见的先天性心脏病,可以有血液左向右的分类,加重心脏负担,后期可以引起肺动脉高压,出现多种并发症,需要积极治疗房间隔缺损,只是手术比较早,没有出现心脏的扩张或心脏功能改变,只要手术成功,完全将缺损修补,就可以和正常人一样,是不会对寿命有影响的。
先天性房缺损是可能是母体感染病毒引起的。
孕妇在孕期感染了病毒,或者是感冒,都会导致胎儿先天性心脏病、房间隔缺损。除此之外,孕妇私自服用激素药物、遭受辐射伤害等也可能导致胎儿出现先天性心脏病、房间隔缺损等。出现先天性房间隔缺损,如果在出生时的缺损小于3mm,可以定期观察,因为在这个范围之内,患者在5岁之前是有自愈可能的,患者也不会有任何的症状。
先天性房缺的注意事项有以下几点:
1、房间隔缺损容易导致脑梗死,因此可以口服阿斯匹林或华法林类药物来防止先天性房缺;
2、如果病人有气急、呼吸困难,对有呼吸困难和血氧饱和度降低者,最初几日间断或持续通过鼻管面罩吸氧。
3、有些病人在做完房间隔缺损后会有明显的心律不齐,因此要做好心电图的检查。还应进行血压和呼吸的监测,除颤仪应随时处于备用状态。