2011年腊月28因脑出血在青岛海慈医院住院主要症状是颅内出血做完开颅手术很成功昏迷15天苏醒肾和肺也很好为什么苏醒第2天又出现脑出血和什么有关系呢?做完CT以后发现脑疝还能在做开颅手术治疗吗?现在病人已经出现并发症应该怎么做?()
一般情况下,脑出血并非每一例都要进行颅内手术,当脑出血多、梗阻性脑积水的并发症是,要开颅。具体分析如下:
。要进行开颅外科有两种可能,一是脑出血多,基底节区出血超过30毫升,小脑出血超过10毫升,这是属于外科手术,由于血肿占位作用,周围的水肿会引起颅内压力增高,引发脑疝,如果用药物处理,可能会出现呼吸衰竭,必须进行开颅切除。第二种是梗阻性脑积水的并发症。如果出血进入脑室和蛛网膜下腔,虽然出血量不大,但也有发生阻塞性脑水肿的危险,造成颅内压增高,也有引发脑疝的危险。
手术治疗,要进行充分的手术评估,符合手术标准,达到手术指征,可以手术治疗。手术治疗的方式,有微创的立体定向穿刺引流,也可以在神经内镜的辅助下,进行血肿清除,如果血肿量较大,术前已有脑疝也可以采用传统的骨瓣开颅血肿清除。
如果出血量中等,经过积极的开颅手术,极有可能存活,在后续有可能会伴发植物生存状态。如果出血量较小,经过积极的开颅手术,可能较好的成活,肢体功能有可能会存在轻度功能障碍,但是不影响基本生活自理。因此,脑出血开颅能活多久主要取决于出血量及位置。
脑出血开颅后存活时间主要与出血量及出血位置有关。如果出血量巨大,经过积极的手术治疗,也可能只能让其延缓生存时间,但是该类患者一般不会存活超过三周左右。如果出血量中等,经过积极的开颅手术,极有可能存活,在后续有可能会伴发植物生存状态。如果出血量较小,经过积极的开颅手术,患者可能较好的成活。
脑出血开颅手术之后多久能够苏醒,这个一定要看到具体的情况,如果脑出血手术之前就是一个苏醒的状态,那么开颅手术之后基本上3~4个小时就能够苏醒,最迟不超过三天。但是很多情况下脑出血手术之前就是一种昏迷的状态,手术之后有的时候甚至需要一个月才能够苏醒,并且还需要通过积极的规律药物治疗的方式加速苏醒的时间。