阑尾炎术后五日手术部位下疼痛又六日后进行腹腔引流手...

会员30814703 10岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
阑尾炎术后五日手术部位下疼痛又六日后进行腹腔引流手术在髂骨窝和盆腔部位切除脓肿腹腔和盆腔各放置引流管六日后引流管拔出当日盆腔开始疼痛B超检查显示腹腔和盆腔仍有各约4X4大小积液存在补充:术前诊断为急性阑尾炎术后病检结果为慢性阑尾炎既没有穿孔也没有化脓;病历上二次手术写的是右髂窝和盆腔脓肿
曾经治疗情况和效果:

经十余日超短波理彩超显示腹腔仍有约2X1大小积液持续治疗一周减少不多仍在约2X1大小范围现在距离第一次手术快40天了

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梁秋华 威县康复医院妇产科 一级甲等
擅长:主治阴道炎,盆腔炎,不孕不育等
已帮助用户: 70493
问题分析:您好根据你所描述的情况来看考虑为阑尾炎的并发症腹腔脓肿后或是髂窝和盆腔脓肿
意见建议:1、可在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流或必要时手术切开引流2、维持全身体液平衡和各项指标的稳定
相关问答

一般情况下,如果有腹痛症状,首先要根据以下方面来判断是否为阑尾炎:
1、检查急性阑尾炎的痛痛处主要集中在右侧下腹,特别是麦氏点,如果检查发现有左侧腹、中下腹,甚至是骨盆部位,就有可能是急性阑尾炎。
2、辅助检查,比如:腹部B超、CT检查等。如果发现阑尾没有肿大、增粗、周围渗出、炎症包裹等症状,可以考虑不是阑尾炎。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

怀孕六个月的孕妇,一般不能做热敷或局部物理治疗。这两种治疗方式都很难起到缓解痛苦的效果,而且很可能会导致病人的局部皮肤发热,甚至是烧伤。如果是可以忍受的阑尾炎,可以使用抗生素进行抗菌消炎。如果经过三天的保守治疗,不能缓解,或者是早期不能忍受的疼痛,可以选择腹腔镜手术,这种方式见效快,对子宫内的胎儿也不会造成太大的伤害。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

问题分析:您好根据你所描述的情况来看考虑为阑尾炎的并发症腹腔脓肿后或是髂窝和盆腔脓肿
意见建议:1、可在超声引导下穿刺抽脓冲洗或置管引流或必要时手术切开引流2、维持全身体液平衡和各项指标的稳定

梁淑梅医师内科万全县孔家庄中心卫生院
擅长:全科医生 胃肠疾病

问题分析:你好这种情况考虑还是形成脓肿的缘故如果是腹腔积液积水的话炎症消除后积水会慢慢吸收不必担心的但如果是脓肿的话它会被网膜包裹形成一个局限性脓肿一般像这种脓肿我们并不主张开刀很容易肠粘连或脓肿破裂导致感染扩散化而且儿童大网膜短小腹腔有炎症时大网膜很难及时包裹炎症导致小孩阑尾炎容易穿孔感染容易扩散
意见建议:我建议你也不要用什么先进的办法了最直接的办法顶多就是在B超引导下行脓肿穿刺引流术如果说找准位置了疗效还是不错的但也需要引流好多天并且如果脓液粘稠的话单纯引流效果差需要双插管一根冲洗一根引流当然了这样也有一定的风险主要是脓肿破裂致腹腔感染还有就是损伤临近脏器的可能我觉得还是保守治疗的好不要口服抗生素了无意义继续做超短波理疗B超随诊脓肿会机化或液化后吸收的只是时间问题不必担心

刘英新医师内科威县七级中心卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压

指导意见:考虑为腹腔残余脓肿从孩子接连两次手术来看手术时可能阑尾炎症比较重或者已经穿孔残余脓肿有时很顽固不过如果被包裹后没有什么症状也可以让它慢慢吸收可以用一些热敷、理疗以及中药治疗

范哲一内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森

指导意见:急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现, 其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。

高文俊主任医师外科林州市人民医院
擅长:肺部肿瘤,食管癌,贲门癌,胃癌