如果是严重的腰椎间盘突出经保守治疗无效,可以选择微创的手术治疗。一般在局部麻醉下进行,通过椎间孔镜直接看见突出的椎间盘,然后把突出的椎间盘做切除,同时取出来减轻对神经的压迫,有助于缓解症状。另外就是臭氧消融手术微创,这个手术主要是在X线透视下,通过仪器达到突出的椎间盘位置,注射臭氧在局部,对突出的椎间盘进行溶解。
腰椎间盘突出,微创后大概需要1—2个星期才可以逐渐地恢复,所以这段时间一定不能过于劳累,要多休息,必要的时候需要做一些功能锻炼,这样可以减少痛苦,也可以促进恢复。
腰椎间盘突出的微创治疗开始是透视下定位,小切口取出突出腰椎间盘。目前是椎间盘镜手术,先是透视定位,建立操作通道,然后植入腰椎间盘镜,在直视下分离,显露找到病变并的间盘,经过操作通道取出。椎间盘镜手术微创,创伤小,恢复快,直视下操作,安全有效,已经成为治疗腰椎间盘突出的主要治疗方案,目前是脊柱外科常规手术。
腰椎间盘是椎体与椎体之间的连接结构,包括纤维环、上下软骨终板和里面的髓核三部分组成。腰椎间盘突出是因为椎间盘退行性病变或创伤所致,导致椎间盘髓核组织外膨出、突出、脱垂,从而导致神经受到挤压。其临床症状以腰部疼痛、一侧或双侧下肢疼痛、麻木为主。腰椎间盘突出的原因是由于生活方式的原因,比如久坐不动、开车时间过长、看电视、电脑使用过度等都会导致腰椎间盘突出。
腰椎间盘手术可以采取微创的治疗手段,可以到省级医院和三甲以上的医院治疗。由于腰椎间盘突出在临床上比较多见,主要是和突出的具体程度有很大的关系,轻度时可以用保守治疗,但如果重度只能手术治疗。
腰椎间盘突出增生可以进行微创手术。常规的手术方法为椎间孔镜下髓核摘除,术后要做好血常规、凝血功能、肝肾功能等方面的检查。术后5个小时之内要尽量卧床,尽量不要运动,4个星期左右可以适当的下床活动,如果腰部有什么不舒服的地方应该马上休息。术后半年内要注意多休息,避免过度劳累,不能经常弯腰,不能久坐或活动,尽量减少负重。