头部外伤看急诊外科、神经外科等科室。
急性损伤要及时到急诊外科就诊。这要看受伤的轻重,如果是突然的,或者是短期的,最好是在急诊。只有这样才能有绿色通道,才能对患者进行CT检查,并采取相应的治疗措施。头部受伤后,经过复查,病情稳定,可以到神经外科就诊。如果发生头颅损伤,如有头晕、呕吐、四肢瘫痪等症状,应立即就医。
头部外伤可以通过以下方式处理,具体分析如下:
头部外伤主要有头颅损伤、颅骨损伤、颅内血肿等。头皮挫裂伤要做头皮伤口清创缝合,然后在缝合后进行预防感染。单纯的线形骨折,一般不需要特别的处理,如果是颅底骨折并发脑脊液漏,要防止颅内感染,脑脊液漏一个多月还没有完全愈合,建议进行手术修复。外伤后出现颅内血肿时,要密切观察病人的意识,瞳孔,四肢活动等,如果意识障碍逐渐加重,建议立即进行手术。
神经内科。首先需要明确是否存在外伤情况,如果存在外伤就需要神经外科检查。如果只是单纯头痛就是神经内科。头痛疾病中的一个症状,导致头痛的病因很多,如脑神经疾病、颅脑外伤或肿瘤、青光眼、鼻窦炎、贫血、感冒或感染性疾病等都可以引起头痛。引起头痛的原因很多如神经性头痛,血管性头痛,紧张性头痛,偏头痛或者局部五官科疾病引起的,需要根据病史和相应的体检像脑血流图,脑电图或者脑CT甚至内分泌检查确诊。建议去神经内科进行检查,然后根据症状线索查找病因,根据病因转入相关科室检查治疗。
一般情况下,头部外伤后24小时内复查,具体内容如下:
头损伤后24h内要做进一步的检查,以免发生二次脑溢血。头部CT一般不会出现损伤,因为伤口的时间太少,所以头部CT是不会有阳性的。但是,随着治疗的持续,一些患者会出现继发的脑外伤,患者会出现头晕、呕吐等症状,有的还会出现意识障碍,这时候要注意到有继发性颅内出血,24小时之内即可出现。
包括脑部的疾病和脊柱、脊髓的疾病。脑部的疾病包括各种颅脑外伤、脑血管病(包括脑出血、动静脉畸形、动脉瘤)、各种脑肿瘤、先天发育性疾病(脊髓空洞、寰枕畸形)、颅内感染、功能性疾病(三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森、癫痫、肌张力障碍等)。