肝脏门静脉高压引起胃出血,已经引起血色素只有4克,怎么...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝脏门静脉高压引起胃出血,已经引起血色素只有4克,怎么治疗?现在乡下医院:
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贾海龙 主治医师 淄博市中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管、中医
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问题分析:上消化道出血常见于胃十二指肠溃疡、胃部肿瘤、食管胃底静脉曲张,根据您的描述患者存在门静脉高压,考虑为食管静脉曲张破裂出血或门脉高压性胃病
意见建议:如果出血是食管胃底静脉曲张引起,现在可以采取胃镜下套扎术,效果不错医生询问:患者可有做过胃镜及肝胆胰脾肾彩超及血液常规,有没有食管胃底静脉曲张、肝硬化、脾大?
相关问答

一般情况下,门静脉高压症发病原因暂未完全明确,原因很多,具体分析如下:
一、主要原因
1、原发性血液流动阻力增高:
(1)肝前病变:由门脉主干和主动脉分支血栓形成或其它因素引起的阻塞(可合并脾静脉血栓形成),其中脾静脉血栓形成、脾静脉血栓形成、先天性门脉关闭或狭窄、脾动静脉瘘等。
(2)肝内性:在血液病、骨质增生、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化前期等均可发生。
肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病等都是窦性/混合型门脉高压的主要原因。
肝内静脉栓塞症、肝内静脉血栓等都是导致窦后性门静脉压力的主要原因。
(3)肝脏后类型:肝静脉阻塞,包括下腔静脉阻塞、布加综合征、缩窄性心包炎、严重心力衰竭、下腔静脉阻塞等。
2、原发性血液流速增高:如血液流动增多,如脾血管等,胃左、胃短、食管内动脉向下及贲门部位的流动增多。
(1)包括肝、脾和其它器官在内的血管-门静脉漏。
(2)脾脏中的毛细胞性肿瘤。
(3)一种海绵样的门脉血管瘤。
(4)白血病、真红细胞增高等非肝脏疾病引起的脾脏病变。
二、诱发因素
1、药物:长期服用药物或暴露于有毒物质的人群。
2、原发病情况恶化:心功能不全、缩窄性心包炎、肝静脉梗阻等。
2、恶性:如果是早期的胰腺癌,可以通过外科手术来进行治疗,并且可以通过术后的辅助化疗来减缓患者的病情。对于有淋巴结转移、远处脏器转移的患者,可以通过化学疗法来进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,肠胃出血可能是胃溃疡、溃疡性结肠炎等原因引起的。具体情况分析如下:
胃溃疡:胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身黏膜所形成局部炎性缺损,患者一般会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀、打嗝、胃出血等症状,因此肠胃出血可能是胃溃疡导致的,
溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,主要症状为血性腹泻、左下腹痛、便血等,因此肠胃出血可能是溃疡性结肠炎导致的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃出血可以引起贫血,如果大量的出血,可以导致严重的贫血,属于失血性贫血。治疗首先应该治疗原发病,治疗引起胃出血的原因,如果出血得不到有效的治疗,会反复发作而引起机体的严重贫血,各脏器的缺血而导致功能混乱,严重者危及生命。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

肝病引起胃出血是很严重的,平时要注意饮食,不要给予含有大量蛋白质和脂肪的食物,病人可以吃富含维生素和纤维素的流质饮食,保持好心态,平时注意饮食,注意自身的营养均衡。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是脾大、脾功能亢进;腹腔积液;门体侧支循环的形成。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来说,引起胃出血的原因较多。具体分析如下:
消化道类疾病、长期饮食不规律等都会导致患者出现胃出血的情况。其中最为常见的原因是胃溃疡,胃溃疡侵袭到基底层或者说周围的血管处就可以引起出血。
建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,养成良好的生活习惯,三餐定时进行,避免暴饮暴食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。