蛛网膜下腔出血史2009年11月突发头昏头痈

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蛛网膜下腔出血史2009年11月突发头昏头痈
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孙金鹏 主治医师 沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:阑尾炎,疝气等外科常见病的手术治疗。
问题分析:中医偏向于调理这种病中医起到的只是辅助作用
意见建议:1.非手术治疗缺血者用血管扩张药;出血者以降颅压止血为主.病因明确者应对病因积极治疗.2.手术治疗缺血者可考虑作颈交感神经节切除或颅内外动脉吻合术;若有颅内血肿形成应及时清除.
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苏彦霖 医师 清河中医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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问题分析:烟雾病是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的闭塞性疾病病因不明其他确知症状导致的上述表现则称为Moyamoya综合征"烟雾"名称的来源是在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影有如吸烟所喷出的一股烟雾故名.其临床表现主要分为出血和缺血两大类起病年龄有5岁和40岁左右的双峰分布儿童病人以缺血为主要临床表现成人病人缺血与出血表现基本同概率.本病的实质是脑底部动脉主干闭塞伴代偿性血管增生.
意见建议:1注意休息和瘫痪肢体的功能锻炼.2加强营养给予高蛋白质高维生素饮食.3出现蛛网膜下腔出血者不能搬动病人避免咳嗽喷嚏和屏气排便等增加胸腔腹腔压力的动作.4应防止洪水泛滥灭鼠家禽应圈养防止污染水源做好饮水消毒.5教育儿童不要喝生水不要到疫水中玩水洗澡等避免患钩端螺旋体病.外科治疗:国内外均有文献报道烟雾病可用颅内外血管吻合术脑-辑血管联合术等手术重建血运改善预后.
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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问题分析:烟雾病又称脑底动脉闭塞症.临床以脑血管闭塞引起的脑缺血或颅底异常血管网破裂出血为特征.脑血管造影可见颈内动脉虹吸段和大脑前中动脉近段狭窄或闭塞以及颅底出现异常增生毛细血管网颇似飘散在空气中一股袅袅上升的雪茄烟雾状
意见建议:1.非手术治疗缺血者用血管扩张药;出血者以降颅压止血为主.病因明确者应对病因积极治疗.2.手术治疗缺血者可考虑作颈交感神经节切除或颅内外动脉吻合术;若有颅内血肿形成应及时清除.
相关问答

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血更严重。脑出血血是指脑实质的出血,原因多见于高血压等,症状可有三偏综合征等,也有其脑动脉出血的情况,如脑干出血,严重者可有脑疝等。蛛网膜下腔出血是连接蛛网膜与大脑表面血管破裂引起的出血,表现的是脑均匀一致全面的损害,局部体征相对不明显,常见于先天性脑动脉瘤,在血压增高,情绪激动等情况下破裂引起出血,血液在蛛网膜下腔,主要是出现颅内压增高的症状,脑脊液检查可呈血性。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关,具体分析如下:
缺氧是最常见的危险因素,早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全,脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高,会引起渗血和大出血,同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降,从而加剧出血。如果出现上述情况,新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血用止血药物和营养脑细胞等药物治疗。先去医院的神经内科住院观察血压、血脂以及蛛网膜下腔出血口在哪,选择合理的治疗方法,多喝水,清淡饮食。多卧床休息。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂,血液直接流入蛛网膜下腔,导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病,大量的血液进入蛛网膜下腔,从而引起出血,也可以引起脑膜的血管损伤导致出血,出血如果位于软脑膜和蛛网膜之间,就称为蛛网膜下腔出血。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于蛛网膜下腔出血患者,无论是自发的还是创伤性的,都要在医院接受治疗。入院时的医疗服务有:
1、密切观察患者血压、神志、瞳孔、呼吸等变化,这是护士的日常监护。
2、观察患者头痛的情况有无变化。
3、体位的护理可以稍微抬高头部,有利于身体的消化。此外,由于医疗方式的改变,患者由于头痛而产生的精神上的变化也是很关键的。
4、基础护理,要特别留意两侧的四肢位置,包括饮食、大小便等。患者要有一个比较平静的睡眠时间,同时还应注意心态的调节。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。