急性一氧化碳中毒已经昏迷快一个月了做了24次高压氧了...

会员30802140 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
急性一氧化碳中毒已经昏迷快一个月了做了24次高压氧了效果不是很明显应该咋办
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
谭春友 主治医师 绵阳市中心医院内科 三级甲等
擅长:呼吸科常见疾病治疗。
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问题分析:你说的情况考虑是大脑严重缺氧后出现的脑细胞死亡后的症状
意见建议:建议可以去医院做脑CT检查确诊后给与合理的治疗方案
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苏彦霖 医师 清河中医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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问题分析:吸入一定量的一氧化碳会出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状吸入新鲜空气之后症状可消失量较大时可出现剧烈头痛、头晕、无力、恶心、呕吐、心悸及耳鸣等中度中毒可表现无力、意识模糊、嗜睡、大秀***甚至昏迷皮肤粘膜呈樱红色呼吸脉搏增快血压下降心律失常抽搐等;重度中毒可出现深度昏迷或去大脑皮层状态。
意见建议:中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗有条件时应给予高压氧治疗重度中毒者视病情应给予消除脑水肿、促进脑血液循环维持呼吸循环功能及镇痉等对症及支持治疗加强护理、积极防治并发症及预防迟发脑病急性一氧化碳中毒昏迷患者应插胃管鼻饲清醒患者可自主饮食饮食方面可根据病情调整如清淡饮食、富含维生素及抗氧化的食物、高蛋白食物对昏迷患者应2小时翻身、拍背、吸痰注意防止褥疮。
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孙健伟 医师 江西省于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨折
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问题分析:一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍所以一氧化碳极易与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白使血红蛋白丧失携氧的能力和作用造成组织窒息对全身的组织细胞均有毒性作用尤其对大脑皮质的影响最为严重当人们意识到已发生一氧化碳中毒时往往已为时已晚因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害使人无法实现有目的的自主运动可手脚已不听使唤所以一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救
意见建议:一般昏迷时间越长愈后越严重常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症估计预后不会理想了
赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:您好根据你的描述考虑是急性一氧化碳中毒
意见建议:建议您最好还是坚持做高压氧舱治疗这是必须的还有就是促进血氧恢复还有就是要保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者必须立即进行人工呼吸;必要时可用冬眠疗法;病情严重者可先放血后再输血还有要防止脑水肿希望回答对你有帮助
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朱键 昆明市儿童医院内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:男46岁一氧化碳中毒一个月做个24次高压氧效果不明显
意见建议:你好根据上述情况分析病人预后不是太好即便抢救过来也有成为植物人的可能
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高压氧的作用为高压氧可提高血氧浓度,改善各脏器组织氧的供应,改善脑组织代谢,促进脑损伤修复,高压氧可使脑组织内供氧正常的部位血管收缩,脑血流量减少,但可使受损部位的脑血管扩张,增加缺血区脑血流量,减轻脑水肿,提高脑干网状激活系统等部位的氧分压,从而在脑损伤时发挥对脑的保护和修复作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

两个疗程。高压氧治疗,一般都是要持续治疗,治疗一个疗程后,最好休息几天进入第二个疗程,这样的疗效会更好。高压氧多用于治疗一氧化碳中毒,起到置换血液内一氧化碳的作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一氧化碳中毒应立即将人转移到空气新鲜处,不要在中毒现场抢救,解开患者衣领,保持气道通畅,使昏迷者处于侧卧位,避免呕吐窒息。早期应该保持气道通畅,积极支持治疗,如高流量、高浓度氧疗。持续严重低氧血症,经吸氧、吸痰治疗无法改善时应及时气管插管,呼吸机支持治疗或高压氧治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先要脱离致病环境,让患者呼吸新鲜的空气,给予吸氧。如果呼吸比较微弱或者停止呼吸,要立即进行人工呼吸。要纠正缺氧,增加一氧化碳的排出,吸入新鲜空气,可以给予高压氧舱治疗,呼吸停止的患者要及早进行人工呼吸或者呼吸机维持呼吸。还要防治脑水肿,严重中毒之后脑水肿可以在24-48小时发展到高峰,因此脱水治疗很重要,可以用甘露醇、高渗的葡萄糖、利尿剂,甚至应用激素治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

后遗症主要表现为反应迟钝,表情呆板,行动迟缓,沉默少语,智力下降,记忆力差,大小便失控,意识障碍,表现为行为紊乱,语无伦次,哭笑无常,随意大小便,自言自语,定向力丧失等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一氧化碳中毒,一定要迅速将患者转移到空气新鲜的地方。同时卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。迅速纠正缺氧状态,吸入新鲜空气或吸入纯氧。吸入含百分之五二氧化碳的氧气可加速碳氧血红蛋白分离,增加一氧化碳的排出。应该注意防治脑水肿,有条件的应该及时进行高压氧治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病