术后淋巴漏管口恶臭:大夫您好20天前做的胃部大部切除...

匿名 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
术后淋巴漏管口恶臭:大夫您好20天前做的胃部大部切除术后出现淋巴漏每天在20-50毫升之间,周一带引流管出院,可自昨天起,引流液越来越浑浊粘稠,并且引流管口出现恶臭,我们非常害怕,现在小长假期间,医院又放假,我们真是急啊
曾经治疗情况和效果:

目前患者除浑身没劲,其他状况还好,没有不适,饮食目前是稀软

想得到怎样的帮助:

想咨询一下 这种情况正常么,会出问题么,是怎么回事,用不用来医院急诊处理啊,等到周二大夫上班会不会耽误了呀

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
安君艳 主治医师 潍坊市人民医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见疾病的诊疗。
问题分析:这种情况如果是术后有淋巴液的引流出应该是手术损伤了局部的淋巴管导致的。如果引流的不多,只是每天几十毫升应该是没有问题的。有臭味浑浊一般是炎症感染引起的。
意见建议:建议调整一下抗生素,尽快控制感染。同时保持引流的通畅,复查超声检查看有没有腹腔内的积液,如果有大量积液可以引起感染的,应该改善引流。
相关问答

胃大部切除术后24小时的注意事项具体如下:
在胃大部切除术24小时内要密切关注患者的各项指标,如:血压、心跳、呼吸、温度等。要密切关注以上症状是否有明显的起伏和不正常。此外,应密切关注各个引流管道中的引流液体,如胃管、尿道、腹引流等。要密切观察是否有活动性的出血和消化道渗漏。患者不要做高强度的运动,还要密切观察患者伤口是否有出血或其它不正常现象。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胃大部切除手术后引起一些早期的术后并发症有如下几种:
术后出血,如吻合口出血、十二指肠残端出血等,可能是由于手术时止血不彻底,或手术后吻合部位的结痂脱落而引起的出血。出血量有大有小;还有术后吻合口瘘,可能是因为吻合技术的缺陷、吻合口血运不足,也有可能是术后暴饮暴食引起的,但是发生吻合口瘘的几率是非常低的,一旦发生要及时治疗。术后有些病人会出现胃排空障碍,主要表现为进食后腹泻、肠鸣、面色苍白等症状。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

肺部切除手术后大夫一直说漏气可以通过及时的闭式引流抽气。必要时外科胸腔镜或手术进行修补均能治愈气胸,对于身体影响不大,不影响其生存期。但对于双侧大量气胸、张力性气胸或者病人既往有慢性基础疾病因气胸而导致呼吸衰竭心力衰竭时。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

手术以后出现的淋巴漏,自愈的可能性非常小,应该系统的进行治疗,主要发生于体表、腹股沟或者是腋窝等部位,尤其是对于乳腺手术,也容易表现为皮下积液,可以通过局部加压包扎的方法,如果有明显的积液,也可以进行局部穿刺抽吸,在治疗期间应该注意预防感染。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所。每天多吃蔬菜,香蕉,红薯,蜂蜜往往会得到改善。每天多喝一些白开水或淡盐水,可以补充水分,使肠道内有足够的水分。多吃一些富含纤维素的水果和蔬菜,促进肠蠕动,进行一定量的运动。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

甲状腺大部切除手术后出现的并发症主要为:
1、术后伤口渗血,长时间肿瘤压迫、甲状腺结节压迫导致气管塌陷,呼吸困难严重甚至可能窒息,术后准备床边气管切开包,必要时可以将气管切开。
2、喉上神经损伤多由喉上神经、喉返神经损伤引起,声音不清,饮水过多,喉咙不适。双侧喉返神经同时损伤,会出现声嘶,同时引起喉返神经损伤,导致患者死亡。
3、甲状腺大部切除后甲状旁腺受累常引起低钙血症,手足抽搐,需补钙。
4、甲亢患者术前准备不足,术后易出现高热等甲亢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。