一般来说，4岁小孩说话吐字不清楚，常见的原因有以下几种：
1、4岁小孩说话吐字不清楚可能是智力发育迟缓，此外，如果舌系带过短或者舌头发育肥大，也可能会引起发音不清、吐字不清。
2、4岁小孩说话吐字不清楚可能是存在口腔的异物或者肿瘤等1情况。
3、4岁小孩说话吐字不清楚可能是有听力方面的障碍，听不清楚可能会导致说话不清楚。
4、4岁小孩说话吐字不清可能是存在先天性的疾病。如果4岁小孩说话吐字不清，家长应该及时带宝宝前往医院就诊。
五岁的宝宝出现了说话不利索，应该没有太大的问题，积极地和宝宝进行沟通交流，如果经过调理仍然没有效果，尽早到医院进一步检查，请排除舌系带是否过短，排除听力不佳的问题，因为“十聋九哑”，请五官科医生检查听力为好。排除家庭中方言过多的情况，要排除是否有先天性的这种脑神经发育异常或迟滞的表现，平常要注意尽可能的和宝宝多沟通多交流，有助于改善这种语言障碍。
有可能是脑埂塞可能和喝酒有关系，检查脑CT可以明确诊断，如果是在6小时内可以做溶栓治疗，平时要注意低脂低盐饮食，避免过度劳累和精神紧张，避免情绪激动，忌酒烟，要保持血压正常稳定。
小孩说话吐字不清楚可能是缺乏模仿对象导致的，可能是孩子接触语言环境比较差引起的，另外也有可能是宝宝的舌系带过短影响的发音。语言中枢发育缓慢的话也会导致说话不清楚。
通常如果五岁的宝宝，这个时候应该源于功能都发育完全的，如果出现吐字不清，有可能是属于结巴，也有可能是属于大脑控制，言语功能区出现问题。主要是可以做些原理，功能锻炼来改善。智力落后，思维能力低下。人们说话大多受大脑支配，说话实际上是在表达思维的结果。孩子思维能力低下，头脑里糊涂必然造成发育迟缓，不能正常表达思想。对智力发育的孩子，要进行思维能力与说话能力同步训练。
4岁小孩有时说话吐字不清楚，有些话说不清楚很正常。
而且，随着的年纪也越来越大了，说清话和舌头的柔韧度是很重要的，孩子刚学会说话的时候会出现一些莫名其妙的感觉，但是到了一定的年纪之后，这种情况会越来越明显。脾虚的情况下，舌头会变得比较大，会导致舌头不能很好的活动，从而会对讲话造成不良的影响，需要及时处理。
