24小时内出现黄疸属于病理性黄疸,最常见的为溶血性黄疸,溶血性黄疸包括ABO溶血和RH溶血,溶血性黄疸进展比较迅速,需要及时阻断,常见的治疗手段为蓝光照射退黄疸,静脉应用白蛋白降低游离胆红素,若为溶血性黄疸需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血。病理性黄疸需要及时干预,否则如果进展迅速容易发生胆红素脑病,严重的留有后遗症。
溶血大多数在出生后24~48小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重,血清胆红素升高,患儿溶血后继之出现程度不等的贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭。严重的溶血表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。
黄疸为轻度,呈浅柠檬色,没有特殊颜色。急性溶血性黄疸时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白,部分严重的可有急性肾功能衰竭。若黄疸一天比一天重,那么就应该做全面检查。可以进行光照疗法,放血疗法等。
溶血性黄疸换血需要1千到2千元左右,新生儿溶血性黄疸主要由母子血型不合引起,属于新生儿病理性黄疸的一种。严重的可能导致核黄疸,危及儿童健康。对于新生儿溶血性黄疸的治疗,需要根据黄疸的严重程度来确定。在正常情况下,使用适当的药物治疗和光线疗法进行治疗。如果溶血更严重,黄疸更严重,应考虑输血和换血治疗。
新生儿溶血性黄疸能治好。新生儿溶血性黄疸最有效的治疗方法是蓝光照射,能够促进胆红素的分解,降低血液中胆红素的浓度,预防胆红素脑病,促进黄疸的消退。如果黄疸比较严重,还可以配合药物治疗,能快速的减轻黄疸。
新生儿溶血性黄疸原则上需要住院治疗,溶血性黄疸程度一般比较重,需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血,根据黄疸的数值高低适时蓝光照射退黄疸,黄疸较高的静脉应用白蛋白降低游离胆红素。溶血性黄疸治疗及时的话一般一周左右就可以治好。