开颅术后神志不清,是否可恢复?

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开颅术后神志不清,是否可恢复?蛛网膜下腔出血开颅手术后第一、第二天基本能认人说话,第三天到第六天一直说糊话,神志不清,现做腰穿第四天,一般是否可恢复?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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问题分析:您好,蛛网膜下腔出血多由于动脉瘤破裂导致,SAH是神经外科常见的疾病,目前对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血多采用开颅夹闭术和动脉瘤栓塞术,一般开颅夹闭术后患者容易出现昏迷、意识障碍的情况,这是由于疾病本身造成的情况。
意见建议:您家人的情况可能属于动脉瘤破裂后引起的SAH,由于动脉瘤的形状和位置等原因选择开颅夹闭术进行治疗。患者目前的神志不清主要是因为术前颅内出血刺激导致的,这样的情况可能还会持续几天,但是随着颅内血液的吸收会逐渐清醒好转。目前采取的腰穿是要看看是否有颅内感染的情况存在,同样也可以进行脑脊液的流出降低颅内压,促使患者早日清醒,目前的情况会随着时间的推进和治疗会逐渐恢复。祝您的家人早日康复
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:有希望的, 建议具体看看中医大夫,中医治疗要由医生辩证进行,各人体质不同,用药也会有加减的。
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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问题分析:此病是迟发性服病,不能正确治疗易导致痴呆症和瘫痪,严重时危机生命。
意见建议:因对病情不明,需助提供脑磁共震照片为你指导。提示,现症状估计是脑出血后神经功能不全迟发脑水肿导致脑神经再度损害而发生昏迷。
相关问答

一般来说,脑出血术后神志不清抽搐可能是癫痫,具体如下:
癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,主要是由于脑神经元过度放电引起的。通常脑出血患者因为出现血肿,可能会导致脑组织损伤,进而引发癫痫。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者要遵照医嘱,积极配合治疗,保持积极的心态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

病毒性脑膜炎偶尔有神志不清,是迟发性脑病的早期临床表现,如果把病情治好是可以恢复智力。建议一定要带孩子及时治疗,密切观察孩子的情况,要让孩子多服用一些开水,饮食一定要清淡,可以多吃一些易消化的小米粥,可以定时带孩子检查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑梗胡言乱语神志不清可以采取药物治疗,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗胡言乱语神志不清,可以口服或者肌肉注射抗精神病药物对症处理,常用药物有氟哌啶醇、奋乃静、奥氮平、利培酮等,用药时应该注意适当减少药物剂量,避免过度镇静。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

癫痫表现为突发性,短暂性和自限性,以反复发作性抽搐,意识障碍,感觉精神或植物神经功能异常为主症,发作期间无任何不适,事后对发病经过全无记忆,癫痫按症状特点可分为大发作,小发作,局限性发作和精神运动性发作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,神志不清中药可以治疗,具体内容如下:
对于神志不清的病人,可以结合具体的病因和表现进行治疗。首首先热毒引起的神智不清、发烧、恶寒、四肢痉挛、口干口渴、面红眼赤等,主要是热毒内扰心神,可以服用清热解毒、宁心安神的药物,比如犀角地黄汤、苏合香丸等;其次若长期重病、气血亏虚、心神失养所致,常伴有疲乏乏力、不思饮食、面色苍白、昏昏欲睡等,可用当归四逆散、独参汤等补气回阳固脱的方法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果是癌症的晚期的情况,那么考虑癌细胞扩散速度比较快,从而导致有意识不清醒的情况,那么考虑时间不会太久了,那么这个时候,家属还是需要多满足病人的心理需求的,另外饮食多准备易消化的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病