甲状腺发生异常导致的一种病理改变,就是甲状腺弥漫性病变。甲状腺癌、结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等甲状腺疾病都会导致甲状腺的弥漫性病变。
甲状腺弥漫性病变是由不同的甲状腺疾病引起的。因此,甲状腺弥漫性病变通常需要B超来诊断。建议结合甲状腺激素、甲状腺抗体等进行综合分析。
如果是甲状腺结节,建议进行细针穿刺,确诊后要及时进行治疗。另外,还可以通过口服左甲状腺素来抑制TSH,预防肿瘤的复发。
到内分泌专科去进行全面检查明确甲状腺肿大的原因,即疾病的诊断是什么,配合医生进行针对性的治疗,并定期复查随访。定期随访很重要,对于有症状和甲状腺功能不正常的患者,治疗过程中必须定期复查。
甲状腺弥漫性病变表现为弥漫性甲状腺炎症表现,主要基于弥漫性病变临床诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎中最常见的,由于自身免疫受损,误伤甲状腺,免疫系统视甲状腺球蛋白和微粒体为敌人,发生自身免疫,造成自身免疫损伤。
甲状腺超声提示弥漫性病变,检测甲状腺自身抗体,甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体明显增高。如果没有甲状腺激素水平的异常,例如没有增高或减少,就不需要特别的治疗。甲状腺弥漫性病变可合并甲状腺癌,但只有弥漫性病变,无功能异常,无需特殊治疗,无恶性病变,无需过度焦虑,定期复查即可,无需特殊用药,饮食无需特别注意。
甲状腺弥漫性病变最常见的是甲状腺功能亢进症和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,治疗方式因病情而异。
甲亢需要服用治疗甲亢的药物,平时注意饮食即可控制。慢性淋巴细胞性甲状腺炎需根据甲状腺功能进一步治疗,部分患者出现甲状腺功能亢进症,但绝大多数患者出现甲状腺功能下降和亚临床性甲状腺功能下降,需服用药物进行治疗。为了不耽误病情,建议到正规医院专科就诊。甲状腺弥漫性病变是临床常见的甲状腺超声表现,常见疾病有结节性甲状腺肿、桥本式甲状腺炎、格雷夫斯病等。如出现甲状腺弥漫性病变,一般根据患者甲状腺功能制定相应的治疗方案。
甲状腺弥漫性病变考虑是自身免疫性甲状腺炎引起的。需要进一步检查甲状腺功能,抗甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体,促甲状腺素受体抗体。使用抗生素和抗病毒药物治疗。
甲状腺弥漫性病变可以通过以下几种方式进行治疗:
1.单纯性甲状腺肿,对于先天性甲状腺激素合成障碍的患者,主要是及早给予甲状腺素、甲状腺片治疗。
2.结节性甲状腺肿,要根据结节的良恶性、甲状腺功能选择治疗方案。
3.毒性弥漫性甲状腺肿,可采用药物治疗、手术治疗、同位素治疗。
4.桥本甲状腺炎,可采用激素治疗;有甲减者,可用甲状腺激素替代治疗;有一过性甲亢者,可对症及小剂量心得安口服治疗,还可以采用中医治疗。