尿常规检查中上皮细胞数目增高,可能是泌尿系统感染时,泌尿系统上皮脱落增加,这时尿检可见上皮细胞数目增高,或是泌尿系统存在有结石,也可以引起局部黏膜脱落、上皮细胞高。
主要是由于留取尿液时出现错误造成的,正常情况应该是留取中段尿液,这样的尿液比较纯净,鳞状上皮细胞数量很少。但是在刚一排尿就接取尿液时,这种标本中就会混有大量鳞状上皮细胞,因为女性的尿道开口周围有大量鳞状上皮碎屑,就会随着尿液留取到尿常规标本中,这也是临床上鉴别留取的标本是否合格的一种有效方式。
上皮细胞高是泌尿系统尿路上皮细胞脱落掉落在尿液中,是正常的新陈代谢过程,尿液由肾脏肾小球过滤分泌到肾盂里,通过输尿管的蠕动进入膀胱。在膀胱内尿液达到300ml左右的时候,由尿道排出尿液。
因为机体需要新陈代谢,新陈代谢之后就会使一部分细胞出现坏死脱落,一部分细胞新生。所以在尿液当中,或者白带常规检查当中,会发现有坏死脱落的上皮细胞,属于正常的现象。
通常提示尿液标本的污染,如包皮垢或者白带的污染。如果尿常规中非鳞状上皮细胞增多,同时尿中白细胞增高、亚硝酸盐阳性、尿中细菌成分增多,通常存在有泌尿系统的感染。
上皮细胞常见于男性尿液中,正常人尿液中有时也能发现少数上皮细胞。如果有肾小球肾炎,尿液中会有更多的上皮细胞。如果肾小管有病变,就会有许多上皮细胞。有时会有许多阴道分泌物混入尿液。如果在常规尿液检查中只有上皮细胞值较高,并且尿蛋白和红细胞值正常,应该没有大问题,并且应该注意常规检查。