新生儿呼吸衰竭综合征

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新生儿呼吸衰竭综合征是什么原因引起的?怎样抢救?怎样观察?
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王玮 主治医师 内蒙古自治区第四医院内科 三级
擅长:呼吸内科,结核内科及传染科疾病
治疗:
1.西医药治疗:
(1)呼吸支持治疗
①氧疗:采用面罩持续气道正压给氧。
  ②机械通气。采用呼气未正压通气(PZZP)或反比通气(IRV)。
  ③膜式氧合器(ZCMO)。采用静脉--膜肺一静脉的模式,经双侧大隐静脉根部用扩张管扩张后分别插入导管深达下腔静脉。
  (2)维持适宜的血容量:在保证血容量,血压稳定的前提下,要求出入液量轻度负平衡(--500~1000毫升/天)。为减轻肺水肿,可每天给予速尿40~60毫克。早期ARDS不宜给胶体液。
  (3)纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。
  (4)肾上腺皮质激素的应用:可早期应用激素,地塞米松60~80毫克/天或氢化考的松1000~2000毫克砍,连用2天,有效者继续用1~2天停药,无效者尽早停用。AIⅡB伴败血症或严重感染者忌用激素。
  (5)营养支持:保持总热量摄取(20~40千卡/千克)。
  2.中医药治疗(1)邪热壅肺:喘促气粗,呼吸困难,口唇紫绀,烦躁不安,舌红苔黄,脉弦数。
  治法:清热化痰,降气平喘。
  方药:炙麻黄10克、杏仁10克、生石膏60克(先煎)、生甘草6克、葶苈子15克、红枣15克、苏子10克、黄芩10克、大贝母10克、6全瓜蒌30克、丹参30克、郁金10克。
  (2)腑结肺痹:喘促气急,呼吸困难,口唇紫绀,胸闷腹胀,烦热口渴或神昏谵语,在便秘结,舌红苔黄厚腻,脉滑数。
  治法:通腑攻下,泻热救肺。
  方药:生军15克(后下)、元明粉6克(冲服)、枳实10克、川朴10克、全瓜蒌30克、葶苈子15克、苏子10克、桑白皮10克、丹参30克、郁金10克、甘草6克。
  (3)元气暴脱:呼吸浅促,口唇紫绀,面色苍白,四肢青冷,冷汗淋漓,舌紫,脉微弱。
  治法:益气固脱,回阳救逆。
  方药:红参15克、生黄芪60克、熟附子10克、生龙牡各30克(先煎)、当归10克、甘草10克、麦冬30克、五味子10克、丹参30克
相关问答

要想预防呼吸衰竭,都要做到早发现早治疗,就可以有效的降低呼吸衰竭。呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭,由于外伤、失血以及创伤等一系列的因素导致的。2、慢性呼吸衰竭,主要是由于慢性呼吸系统疾病造成的,比如慢性阻塞性肺炎或者支气管哮喘等,这些都会引起呼吸衰竭。治疗的时候,控制原发病,原发病控制好后,呼吸衰竭就会得到改善。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般呼吸衰竭的病人不建议给予剧烈运动。根据病情的不同,呼吸衰竭的患者可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性期的呼吸衰竭患者要尽量卧床休息,勤翻身,避免损伤皮肤,多睡觉。在症状缓解的时候,可以让患者在床上多做一些运动,逐步扩大患者的活动范围和活动的次数,不要操之过急。对于二型呼吸衰竭患者,可以通过呼吸操来进行康复训练。

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按着动脉血气分析分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,按照病情轻重分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭,按照发病机制分为泵衰竭和肺衰竭。针灸疼痛只是呼吸衰竭的一个诱因。建议积极配合治疗。

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一般情况下,大部分的呼吸衰竭是能治好的。呼吸衰竭有两种类型,一种是急性呼吸衰竭,另一种是慢性。急性呼吸性衰竭部分人是可以治愈的,比如上呼吸道梗阻性疾病,像器官异常,喉头水肿等,这种情况经过积极治疗或采取急救措施后,可以很快就治愈的。但是慢性呼吸衰竭是一种呼吸系统的疾病,一旦发展到了晚期,就会变得非常的棘手。通常情况下,只能减轻一些症状,无法根治。

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对于肺炎呼吸衰竭的患者,需要根据自身的具体情况和良好的管理,来判定是否好治疗。如果患者积极的配合治疗,病情会逐渐的稳定,肺炎会痊愈,呼吸衰竭的症状就会得到改善,达到治愈的目的。平时患者养成良好的生活习惯,多注意休息,不要经常熬夜,保证足够的睡眠时间。饮食以清淡好消化为主,尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物。

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呼吸衰竭通过血气检查的结果分类。一般呼吸衰竭主要分作为一型和二型,要根据患者病情的轻重程度以及导致病因的快慢程度可以分作为急性和慢性。患者出现了急性呼吸衰竭的现象通常是由于身体的病情很严重,需要及时抢救。如果出现了慢性的现象,可能是肺部疾病所引起的,是临床上一种比较常见的表现。可以在医生指导下选择吸氧的方式治疗。

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