去年11月份左侧甲状腺全切,确疹为乳头状癌。今年3月份复查时...

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去年11月份左侧甲状腺全切,确疹为乳头状癌。今年3月份复查时右侧有结节及钙化点,4月初又再次手术右去年11月份左侧甲状腺全切,确疹为乳头状癌。今年3月份复查时右侧有结节及钙化点,4月初又再次手术右侧甲状腺全切,现在打算做典131治疗,可以吗?这个病会转移吗?
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孙健 主治医师 威海市中医院外科 三级甲等
擅长:擅长疾病“阑尾炎,胆囊炎,甲状腺,乳腺,疝气,胃肠...
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问题分析:甲状腺癌手术后是否需要进行碘131治疗,一般需要手术时颈部淋巴结是否有转移的情况作为判断标准,甲状腺乳头状癌手术效果较好,复发转移率低,一般正规治疗后不会引起较为严重的临床表现。
意见建议:如果手术后病理证实颈部有较多的淋巴结转移情况,可以进行碘131治疗,如果没有明显的转移情况,则不需要进行此治疗,一般口服优甲乐抑制治疗即可。
相关问答

如果手术做得比较彻底,去除干净,那么复发的机率还是小的。也可以在手术后采用中医动态疗法综合治疗全面调养,通过中草药杀死残余癌细胞,提高免疫力,防止复发转移等。平时应该注意营养和休息,保持心情舒畅,保证充足的睡眠,生活有规律。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳头状癌恶性程度很低,对于微小癌,不同文献报道的死亡率不一,要生活规律,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水,尽量少吃油腻辛辣刺激性食物。平时需要注意休息,避免劳累熬夜,适量锻炼,加强营养,增强体质。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

具体的时间不好确定的,与肿瘤的恶性程度、发现早晚、治疗情况、病人体质、精神状态等因素有关,甲状腺癌主要症状及时颈前无痛性包块,包块比较固定,不能随吞咽上下活动,同时是可以通过淋巴结等转移的,是需要及时的规范的治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

甲状腺乳头状癌分经典型和滤泡亚型,不能单纯通过滤泡型乳头状癌来讲病情的严重程度,除了与类型有关外,与疾病的轻重,有无侵犯气管、食管,有无淋巴结转移,有无出现其它地方转移,如肺转移、骨转移等有关,通过这些因素对肿瘤进行临床分期,分期越晚,病情越严重,对生命影响越大。分期越早,治愈可能性越大。故病情的轻重需综合判断。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

甲状腺癌是目前为止恢复率最高的癌症之一,可以进行手术治疗,手术后如果需要治疗,要配合好医生做好后续的治疗,然后定期复查,好的心情,对疾病的恢复是非常有帮助的,不要担心,康复后是不影响正常生命的,也不影响正常工作和生活的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

甲状腺分化癌病人行甲状腺全切,同时又进行了大剂量131I治疗后,如果血清TGAb呈阴性,那么血清Tg应该测不到。如果血清TSH还处于抑制状态,血清Tg值升高往往提示有剩余的肿瘤组织或者转移灶。甲状腺乳头状癌和滤泡癌经甲状腺全切除后,血Tg应该小于10μg,如果大于10μg/L则表示有转移灶存在的可能,该诊断的敏感性为100%,特异性为80%以上。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。