蛛网膜下腔出血开颅手术后发烧、水肿几天为正常?

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蛛网膜下腔出血开颅手术后发烧、水肿几天为正常?2013年3月蛛网膜下腔出血做了支架手术,2014年3月再次出血,开颅术后清醒,手脚灵活,术后第三天开始一直说糊话,有时认识人有时不认识,术后五天,发烧一直38度左右,请问该病人是否稳定?发烧、水肿几天为正常
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:蛛网膜下腔出血,如果压迫位置不好挺危险的,再次出血的话更加的危险。一般水肿高峰期为一周。建议你多观察,在医院的话听医生建议。一般再次出血的话,病情更加严重,发烧、水肿期时间会更长。
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是4-6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多,在临床上常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时病人是要绝对卧床的,因为活动以后会加重出血,同时病人要禁食或者吃一些流食,防止误吸造成病人窒息或呼吸道感染的问题。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

开颅手术以后患者发热就是很常见的现象,但是并不说就正常。发热的原因有很多种,有感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热主要有开颅手术以后并发颅内感染,化脓性脑膜炎,严重的肺部感染,或者是继发泌尿系统感染。感染性的发热,有可能是开颅手术以后,颅内有血性脑脊液刺激。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

开颅手术后如果出现发烧情况,就需要极度重视。开颅手术之后出现发烧,通常是颅内感染导致,如果体温超过38度5,就需要通过药物进行降温处理,通常情况下医生会使用抗生素进行治疗。再者就是去检查肺部,如果是肺炎引起的发烧,就会间接的导致泌尿系统受到感染,就需要进行相关检查,找出感染源后再对症治疗。在治疗期间,饮食应以清淡为主。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

SAH最常见的症状就是头疼,是一种强烈的头疼,让人很不舒服。在经过了脑脊液的穿刺、排出、置换、或者是正常的脑脊液循环后,血性脑脊液会降低对颅内脑膜、神经、神经细胞的刺激,从而减轻头疼。
如果是蛛网膜下腔出血,可以服用尼莫地平等药物,这是治疗由蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛所致的头疼。头疼一般在1-2个星期后就会消失。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

开颅手术以后发烧,也就是体温增高,应该积极的给予退热处理。因为这种情况下,患者的基础代谢率增高,大脑神经细胞代谢增快,必然会更加严重的出现缺血缺氧的症状,进而脑水肿加重。开颅手术以后出现发热,最常见的就是肺部感染。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血,原因分外伤性或自发性,自发性中动脉瘤破裂占比例最大,还有高血压动脉硬化,烟雾病,凝血功能障碍等现在采取保守治疗,应该主要是抗炎,止血,脱水,抗脑血管痉挛,护脑这些治疗,至于昏迷的时间以病人个体情况而定,有的病人3到4周就好转出院了,也有的病人几年都是昏迷中,也有极少的会到植物人的情况,目前先保守治疗,1个月左右或者这一个月中可以复查CT看出血的吸收情况。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病