反流性食管炎和慢性萎缩性胃炎伴糜烂

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
反流性食管炎和慢性萎缩性胃炎伴糜烂
曾经治疗情况和效果:

镜检所见:食道:食管下段粘膜发红,见4条纵行糜烂、剥脱。贲门:粘膜光滑,松弛,通过顺利,齿状线可见。胃底:黏膜光滑粘液湖量中等,色无特殊。胃体:粘膜光滑。胃角:粘膜粗糙。胃窦:粘膜粗糙,红白相间,散在较多红斑,部分糜烂、剥脫。幽门:充血水肿,圆形,开闭良好,无胆汁反流。十二指肠:进球顺利,黏膜光滑,未见溃疡及出血,十二指肠降部未见异常。

想得到怎样的帮助:

反流食管炎和慢性萎缩性胃炎伴糜烂,有什么特效药,如何注意饮食?

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李书雷 医师 山东省冠县北陶中心卫生院内科 一级甲等
擅长:内科、高血压、腹泻、
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问题分析:胃镜显示胃酸反流对食管造成了一定的损害,胃窦部炎症。
意见建议:建议规律服用一段时间保护胃黏膜的药物如奥美拉唑,枸橼酸铋钾,维生素B族等,吃些吗丁啉促进胃动力,防止反流。平时要规律饮食,一般避免辛辣刺激性食物。
程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:你好,慢性萎缩性胃炎属于老胃病范畴,一般药物难以根治,如果不及时正确治疗,病情会逐步发展,会造成胃粘膜的进一步损害,导致病情长期不愈,甚至越来越严重,长期不愈甚至癌变。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法,疗效确切,奇效实用,省钱方便。
意见建议:慢性萎缩性胃炎建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。
相关问答

一般来说,伴有糜烂的慢性萎缩性胃炎是可以得到治疗的。不过这种情况比较麻烦,所以要长期吃药治疗。
建议患者平时尽量不要喝酒、吸烟、喝咖啡、浓茶等对胃有刺激性的药物和食品,如果出现萎缩性胃炎并伴有糜烂,要检查有没有幽门螺杆菌四联疗法主要用于治疗幽门螺杆菌(铋剂+PPI+2种抗生素)、抑酸剂、胆汁结合剂、促胃肠动力药等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性萎缩性胃炎伴糜烂可以通过以下方法进行治疗。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂为萎缩性胃炎的一种,分型主要为内镜、病理两种。基本药物治疗为黏膜保护剂,包括铋剂、生胃酮,胃酸分泌过高需适当应用低制酸药物如PPI小剂量、短期使用,避免服用非甾体类抗炎药。
在日常生活中,注意调整生活和饮食习惯,避免熬夜、戒烟、戒酒、忌食辛辣刺激食物,注意维生素的摄入。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性萎缩性胃炎伴糜烂可以吃以下药物进行治疗。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂,主要的药物是质子泵制剂,比如奥美拉唑以及胃黏膜保护剂。服用此类药物的疗程不要超过4个星期。如果治疗一段时间没有得到好转,需要到医院进行详细检查,明确病因进行针对治疗。
在日常生活中,注意调整生活和饮食习惯,避免熬夜、戒烟、戒酒、忌食辛辣刺激食物,注意维生素的摄入。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

问题分析:根据您的描述,这个主要是这些疾病而导致的这些症状,需要采取药物进行对症处理。
指导建议:主要是使用一些促进胃动力助消化的药物进行治疗,例如多潘立酮,莫沙必利,奥美拉唑等。平时饮食方面要少量多餐,吃一些易消化易吸收的食物,定期进行呼气试验,看看有没有幽门螺旋式杆菌,如果感染的话还得需要三联或者四联的药物进行对症治疗。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

一般来说,慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流并不严重。具体分析如下:
胆汁反流会损伤胃黏膜的屏障从而加重胃黏膜的炎症和萎缩。但是可以通过药物进行治疗,比如有胃黏膜保护剂和促进胃胆汁排泄的熊去氧胆粉,还可以口服抑酸药,比如奥美拉唑等。还应调整生活和饮食习惯,减少刺激性食物、高脂肪食物的摄入。
建议此类患者平时饮食上要以易消化、高维生素、高蛋白的食物为主。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,反流性食管炎和胃炎吃抑酸药、促胃肠动力药、抑郁药等。具体情况分析如下:
1、抑酸药:奥美拉唑、西咪替丁等药物是临床上常用的抗酸药,抑酸的作用强。
2、多潘立酮等促进胃蠕动的药物,可以增强食管下括约肌的压力,促进胃排空,降低胃十二指肠的内容物回流。
3、反复发作的患者要注意可能是精神因素导致的,可以在医生的指导想使用抗抑郁药和抗焦虑药。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。