腰椎管狭窄可以通过非手术治疗和手术治疗两个方案。腰椎管狭窄，首选非手术治疗，非手术治疗主要是减少行走次数，让病人卧床休息，同时还可以采取物理治疗、药物治疗以及增强腰背肌的力量来缓解症状。
严重的腰椎管狭窄，患者站立或行走时，下肢的神经症状会很严重，需要手术。平时要做好腰部的保暖工作，避免弯腰等剧烈运动。
腰椎管狭窄的手术方法一般有射频消融，微创治疗。腰椎管狭窄有两种类型，一种是开放式的，一种是微创的。开放手术包括椎间隙、椎间盘切除、椎弓根内固定、植骨融合等。微型创伤是指在椎间孔内成形神经根管等。如果有皮肤疾病，长期使用激素，可以选择微创手术，如果是骨性多阶段压迫、关节突增生肥大、需要整形的病人，可以选择开放式手术。
腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：
1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。
2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。
3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。
4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。
5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。
腰椎管狭窄不太可能彻底根治。腰椎管狭窄的早期症状是由于神经根受到刺激而引起的水肿，如果能及时的治疗，就不会有任何的症状。所有的椎管狭窄均以缓解神经根水肿、扩张椎管以松弛神经根为目标。如果出现腰椎椎管狭窄，可以通过药物缓解。但要治愈，则需通过手术将压迫神经，导致椎管狭窄的韧带和骨刺进行切除和减压，才能从根本上治疗腰椎椎管狭窄，快速缓解因狭窄所导致的相应症状，如间歇性跛行。
引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。
1、先天性：指脊柱整体发育不全，或椎体软骨板发育异常，脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。
2、退行性病变：由于年龄增长，腰椎组织弹性降低，从而导致腰椎管狭窄。
3、医源性疾病：例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。
4、病理性：由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。
