小孩子在成长过程中，语言和动作的调解配合功能不是很完善，心智也不够成熟，还有就是平日接触的人不是很多，所以就常常把身边的玩具等当做是自己的小伙伴，进行角色扮演，这样就让大人认为孩子在自言自语，这是正常现象。
一般来说，小孩脑炎不说话可能不会好。
病毒性脑炎和急性细菌性脑炎是脑炎的两种类型，可能会引起听力下降、言语不清，智力低下，肢体瘫痪、癫痫、智力低下、失语、失明等后遗症，因此，家长一定要及时带孩子前往医院就诊，以免治疗不及时造成不良后果。日常生活中，家长要注意孩子的饮食健康，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多给孩子喝温水，让孩子多休息，有利于身体恢复。
要给宝宝提供说话欲望的环境或场所，可以带宝宝到儿童聚集的娱乐场所，和小朋友多进行游戏互动，代养人要注意多和宝宝沟通，虽然宝宝小不会说话，但代养人在和宝宝说话的过程中，会接受说话信息，从而刺激语言中枢发育，也有可能是儿童自闭症。
强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的病人总是被一种强迫思维所困扰。病人在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。自言自语不是强迫症的症状，但是有焦虑症的症状，还是及时到医院检查，在对症治疗。
老年性痴呆是一种慢性病变，是慢性脑缺血所致。可以出现幻觉，失眠，少语，或者自言自语精神异常等。一旦出现老年性痴呆等表现，就没有太好办法可以恢复，主要是早期用药，改善供血，才能减轻发展。
