小脑下疝畸形

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小脑下疝畸形
曾经治疗情况和效果:

小脑下疝畸形伴有脊髓空洞症

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怎么治疗是不是只有手术

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魏启明 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑外伤,脑血管畸形
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问题分析:小脑扁桃体下疝畸形,又称Chiari畸形,是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常,小脑扁桃体向下延伸,或和延髓下部甚至Ⅳ脑室,经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。
意见建议:您好,诊断明确,建议手术治疗.手术方式:神经外科和骨科联合手术,做后颅窝减压和椎管减压,小脑扁桃体复位术,环椎和枢椎复位固定术.
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吴勇江 主治医师 江苏省大丰同仁医院其他
擅长:综合
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问题分析:你好,这个多是先天性发育异常,如颅底凹陷症等。
意见建议:这个情况只有手术治疗,扩大局部空间,解除对小脑扁桃体和脊髓的压迫。
相关问答

小脑下疝气,是治疗扁桃体下疝的一种方法。小脑扁桃体狭窄是一种先天性的病症,当胎儿发育的时候,由于小脑的扁桃体进入到了针孔大孔中,会导致一系列的症状,例如:水肿、头痛、眩晕、恶心、呕吐。
治疗上可以通过后颅窝手术,消除小脑扁桃体,颈椎对脑干和延髓的压力,减轻患者的临床症状。手术的结果,和技术的优劣,有很大的关系。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小脑下疝可能是颅底发育畸形、颅底凹陷等因素导致的。
小脑下疝,又称小脑扁桃体下疝,它有急性与慢性之分。由于急性小脑扁桃体下疝发生在儿童时期,所以也被称为婴幼儿期先天性双侧小脑下疝。急性小脑扁桃体下疝严重,亦称枕骨大孔疝,可引起呼吸心跳突然停止,能危害生命,但长期小脑扁桃体下疝,通常与颅底发育畸形有关,可有颅底凹陷,这样就需手术治疗,后颅窝减压可进行,以及脑膜扩大修补,而若小脑扁桃体下疝相对严重,需对下疝小脑扁桃体进行摘除。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小脑下疝通常指小脑扁桃体下疝畸形。一般来说,小脑扁桃体下疝畸形在下述部位。具体分析如下:
小脑扁桃体下疝畸形通常其位于颅颈与后颅窝交接区域。主要是由于颅底畸形导致后颅窝容积变小,不能完全容纳小脑所引起的,使脊髓中央管扩张,形成脊髓空洞。这种情况下,患者需要在医生的指导下通过脑脊液分流术、枕下开颅上颈椎椎板切除减压等手术进行治疗。
日常生活中,应当注意多卧床休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,小脑扁桃体下疝畸形的治疗方法为外科手术治疗,具体如下:
小脑扁桃体下疝畸形属于胎儿期后脑先天发展异常所引起的一种先天性畸形,在处理方面,一般认为对于没有临床表现的病人,不必做任何预防措施,但要避免头颈部的损伤,以及颈部的过度拉伸,否则会加重病情,甚至会导致延髓压迫,导致窒息,对于具有突出临床表现的I型Chiari异常,可以进行颅后窝上颈髓减压,而如果有空腔,可以进行脊髓空洞分流。对于ChiariII型的病人,外科减压的疗效更低,但是仍然需要尽早进行外科治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

胎儿畸形膈疝一般能引产。
先天性膈疝是指腹腔中脏器经缺损的膈肌入胸腔而发生的畸形,当婴儿出生以后就可能出现严重的并发症。其病因常为胎儿发育不佳。所以在出生时就应该做一些检查来确定是否存在这个疾病。若诊断为胎儿先天性隔疝,或提出必须引产。在妊娠晚期进行手术探查时,最好不要做剖腹术,以免损伤正常组织而影响子宫收缩功能。引产后和产后一样,最少休息1个月。另外在产褥期还要加强保健。忌劳累负重,还会出现恶露的情况,应注意勤洗会阴部,勤换洗卫生巾还要注意充足营养,多吃含蛋白质丰富的食品,忌寒凉和过冷、辛辣及其他刺激性食品。还要防止感冒,特别是流感时不要吃冷食品。要注意保暖,以免着凉。建议孕前查优生4条,排除病毒感染。孕期应加强运动,增加身体抵抗力。妊娠早期切忌受凉发热等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

小脑下疝术后吞咽困难根据实际情况来处理。
小脑扁桃体下疝是一种先天性的发育不良,引起的小脑扁桃体突起,压迫了延髓、后部和脊椎的神经,引起头痛、头晕、枕颈部疼痛、吞咽困难、四肢无力麻木等。在术前没有吞咽障碍,可以进行营养神经、高压氧、针灸等方式康复。
患者平时应该纠正不良卫生习惯,保持饮食及餐具的清洁,饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意防寒保暖,避免着凉。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。