光镜:肾穿组织可见9个肾小球1个球性硬化1个节段性硬化...

会员30780485 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
光镜:肾穿组织可见9个肾小球1个球性硬化1个节段性硬化其余肾小球系膜细胞及基质轻度弥漫增生部分肾小球上皮细胞灶状萎缩肾间质灶状纤维化伴淋巴细胞及单核细胞浸润小动脉管壁增厚请问肾损伤是不是很严重
曾经治疗情况和效果:

肥胖相关性肾损伤怎么办该如何治疗和预防()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张利勇 副主任医师 扬州市中医院外科 三级甲等
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半...
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问题分析:肥胖的形成有一个过程而肥胖引起肾脏损伤的过程更为缓慢
意见建议:一是肥胖者肾包膜下脂肪紧紧包裹部分脂肪向肾实质里渗透从而造成由外向肾组织内的机械压力导致肾组织局部缺氧性损伤;二是肥胖者常常伴有高血压、高血脂及胰岛素抵抗
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定。希望对你有帮助.
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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指导意见:您好本病治疗颇为棘手对激素治疗多不敏感据报道其对足量激素治疗无效率达60%以上现介绍目前常用的两种治疗方法如下:(1)用足量激素治疗8周无效者加用环磷酰胺或试用冲击疗法(2)低剂量环孢素A联合强的松隔日疗法:本法一般仅在激素治疗无效后使用用药方法为环孢素A每日4~7mg/kg隔日晨服强的松1mg/kg
相关问答

肾小球硬化不能恢复,是一种不可逆的病变。
肾小球硬化是一种由肾小球损伤引起的病理变化,其主要症状为肾小球毛细血管袢硬化性改变,而肾小球硬化则是慢性肾炎的晚期症状,是一种不可逆的病变,不能完全治愈,可以延缓病情的发展。首先是维持和支持治疗,以降血压、降血脂、降低尿蛋白等。此外,在医师的建议下,可以适当应用一些抗氧化的激素及抗氧化的药物来预防和延迟肾脏的损伤。同时要注意防止血液中的凝块、防止炎症、保持体内的水解质和碱性。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,局灶节段性肾小球硬化不能治愈。具体分析如下:
通常来讲,局灶节段性肾小球硬化属于慢性肾炎、肾病综合征的一种病理类型。激素的治疗需要很长的时间,最长需12周左右的时间,再逐渐减量,需治疗半年后才能判定激素治疗是否有效。单纯使用激素治疗的疗效不佳,建议同时应用细胞毒性药物环磷酰胺冲击疗法。激素疗法对患者的预后影响很大,反应好者预后效果好,反之则效果差。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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肾病综合征,镜下多见血尿,偶见肉眼血尿,成人中约2/3患者有轻度持续性高血压;少部分患者表现为无症状性蛋白尿;蛋白尿绝大部分为无选择性,但早期可有高度或中度选择性;血清C3浓度正常,IgG水平下降;常有近端肾小管功能受损的表现,如葡萄糖和氨基酸尿等,多数患者肾小球滤过率进行性下降,上呼吸道感染或过敏可使各种症状加重。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

小孩子肾小球硬化,不能恢复。但是只要把没有硬化的肾小球保护好,就足够用了。不用过分担心。具体如何治疗,可以到当地大医院肾内科咨询一下,可以采取中西医结合治疗效果好一些,至于治疗效果,发展情况,还要结合临床症状和其他检查才能确定。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

局灶节段性肾小球硬化可以使用药物等办法治疗,具体分析如下:
目前可以通过激素和免疫抑制剂、积极控制血压、减少蛋白尿来进行治疗。出现大量蛋白尿,根据肾病综合征的症状,给予足够的激素,之后逐步减少,减量的一半要保持半年,持续1.5-2年。局部节段性肾小球硬化可能会引起激素抵抗或者是复发,需要联合应用免疫抑制剂进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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局灶节段肾小球硬化症一般都是通过病理表现来确诊的。在光镜下,病灶为局灶节段,病变期肾小球变硬,系膜基质增加,造成毛细血管阻塞、球囊粘连,肾小管萎缩、肾间质纤维化。该病多见于青春期,多见于男性,多为隐蔽型,临床上以肾病综合征为主,肉眼见血尿占20%。当诊断出该病时,病人均有高血压及肾脏损害。该病对糖皮质激素及细胞毒性药物的治疗效果较差,且大部分疗效不理想,可导致肾功能衰竭。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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